近日，西安女嬰做了小兒推拿後死亡一事，引發輿論關注。事實上，經媒體報道的類似與小兒推拿"掛鉤"的意外並不止這一起。在這背後，是一個快速壯大的小兒推拿市場。

12月4日，涉事醫院小兒推拿室等多個科室暫停診療。圖據新京報

紅星新聞記者連日來走訪成都市場發現，火爆的小兒推拿市場"魚龍混雜"，存在行業門檻低、從業人員資質不一等行業亂象。更值得關注的是，

面對需求旺盛的小兒推拿市場，小兒推拿從業人員並未明確區分保健推拿和醫療推拿，對於小兒推拿師是否需要持證上崗也沒有明確規定，小兒推拿行業監管尚存在空白。

當前，不僅醫療機構，連普通門店也可以提供小兒推拿服務。在不少社區，都可以輕易找到小兒推拿館。游泳館、幼托機構等也有開展小兒推拿項目。據報道，小兒推拿火爆的行情，還帶動了上下游產業的發展，譬如小兒推拿培訓也被催熱，零基礎幾天速成、代考代辦甚至直接買證等。

出現這種現象的一個重要原因是，普遍門店提供小兒推拿服務，可以做到左右逢緣：一方面，小兒推拿館在開業時，可以不作爲醫療機構來辦證，從業人員也不必具備醫療相關資質，有一個類似"推拿按摩師"的證書就已足夠，而"推拿按摩師"等證由誰頒發、怎麼考試，又缺乏明確規則；另一方面，推拿具有保健和治療作用，以此爲宣傳噱頭，對家長很有吸引力，且宣傳僅僅是口頭上說說，也就很難被定性爲過度宣傳。

兒童在醫療機構做推拿，推拿就屬於醫療行爲，醫療機構和操作人員需具備相應資質。但當兒童在社會上的小兒推拿館做推拿時，小兒推拿則屬於生活服務項目，從業人員不必持有中醫資格證。在監管方面，醫療機構和非醫療機構分屬不同的部門，當非醫療機構暗自從事準醫療服務時，就可能成爲誰也管不了或誰也不想管的灰色地帶。而這，或就是小兒推拿亂象的一大根源。

專業服務和非專業服務混雜，兩者的界線模糊，這種"兩張皮"現象也存在於其它領域，比如美容也有醫學美容和生活美容之分，很多生活美容機構卻有開展打"美白針"、做雙眼皮等醫療項目，原因就在於兩者的混淆，給了生活美容鑽空子的機會。無論美容還是小兒推拿，只要存在專業和非專業服務混雜的現象，亂象就容易出現。

因此，要讓火爆的小兒推拿冷卻下來，最有效的一支強心針，是爲小兒推拿劃定更加清晰的界線。小兒推拿也許有必要作爲生活服務項目存在於社會，那麼，相關部門就應該對其服務和宣傳內容進行嚴格限定。同時，在監管、資格認證等方面，都應立下規矩、理清頭緒。

讓醫療的歸於醫療，生活保健的歸於生活保健，兩者互不越界，這一亂象方纔有望得到治理。

紅星新聞特約評論員羅志華（醫生）

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