本文转自:人民日报客户端

姜晓丹 吴丽娜 张灿城

5月11日是“世界防治肥胖日”,近年来,全球超重和肥胖率正快速增长。肥胖,不仅仅是身材变形而已,它与高血压、糖尿病等诸多疾病相伴而行,已成为威胁人类健康的严重问题。

对江西某医院妇产科医生林女士来说也是如此,她对肥胖的认识可比普通人要深刻,但也逃脱不了肥胖的纠缠。与其他肥胖人士一样,林女士为了减肥也是费心费力,能上的手段全部上过了,比如饮食控制、运动瘦身、减肥药等。

“节食有点难以持续,常常饿到眼冒金星。运动也不好坚持,往往走多几步路就开始气喘,继而上气不接下气,心率加快,就连走路大腿也在摩擦,不是我不想动,是根本动不起来。还有埋线、拔罐、减肥药。一顿操作猛如虎,好不容易减了五斤,一不小心就反弹十多斤!”

孕期的体重暴涨经历让她至今心有余悸。4年前怀孕后从130斤飙到180斤,孕期肥胖导致她经常反酸、烧心、活动困难,还贴上了妊娠糖尿病的标签,天天要打胰岛素、测血糖,非常痛苦;原本就是妇产科医生的林女士深知肥胖对怀孕的负面影响。

“当时胎儿过大,医生说无法顺产,只能选择剖腹产。躺在手术台上的时候,我的血压直线下降,最低只有60/40mmHg,那会儿我整个人是晕过去的,抢救时用升压药都不管用,最后用特殊药物才把血压升上来一些,医生冒着巨大风险帮我快速取出腹中胎儿,我才活了过来!”肥胖使坏,她出现了“仰卧位低血压综合征”,下腔动静脉血管严重压迫,才会发生以上这种“休克”症状。

2年前,林女士意外摔倒屁股着地,骶尾部骨折。“从那以后,我是不能久躺、久坐,也不能走太多路,不然腰痛难忍。都怪自己太胖,对生活和工作影响都非常大。”

林女士在自媒体平台上了解减重手术几年了,一直担心手术的风险和后遗症,在丈夫的鼓励支持下,林女士来到广州暨南大学附属第一医院做减重手术。入院后,杨景哥主任医师的团队对林女士进行了详细的术前评估。林女士身高163cm,体重90kg,BMI33.9kg/m2,腹围103cm,属于中度肥胖,同时还合并了代谢综合征、2型糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、脂肪肝、多囊卵巢综合征等肥胖代谢疾病。经过充分的术前准备,杨景哥团队为其做了微创腹腔镜袖状胃切除术。

术后3个月成功减重45斤,如今的她自信满满:“终于可以去商场专柜买到合适码数的衣服了!参加同学聚会,同学们差点认不出我来了!”

暨南大学附属第一医院肥胖代谢外科杨景哥主任提醒大家,胖友怀孕的风险比较高,容易合并妊娠期糖尿病、妊娠高血压等,甚至导致巨大胎儿、分娩困难,孕妈的肥胖基因也可能会遗传给下一代,所以肥胖女性想要怀孕,建议先减肥。中重度肥胖且合并各种代谢疾病,严重威胁身体健康,可考虑做减重手术。值得注意的是,减重手术并非一劳永逸,术后养成良好的饮食和生活习惯,才能维持健康体重。

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