本文转自：齐鲁晚报 在这条龌龊的利益链条上,除了涉事医院的人,还闪现着某些村干部、网格员和养老院院长的身影。为了从涉事医院那里拿好处,这些人利用自己的优势地位和五保户对自己的信任,拉五保老人假住院,让一群可怜的农村老人沦为骗保道具。

骗保医院盯上了五保老人。近日,新华社记者在山西省汾阳市采访发现,当地残康中医医院以免费接送、免费检查、免费治疗等名义诱导一些无病或轻症的农村五保老人住院治疗,以虚增项目、“挂空床”等行为套取医保基金。

媒体曝光后,汾阳市对此高度重视,当地公安机关目前已对10人采取刑事强制措施。汾阳市迅速成立医保基金专项排查整治领导小组,在全市范围开展排查整改查处工作。

拉五保老人住院骗保,这算盘打得可真够精的。农村五保老人大都文化程度不高、社会关系薄弱,对医保的许多事情不了解,身边又没有能帮着拿主意的亲人,很容易被忽悠。

不仅如此,农村五保老人还享有医保报销优待政策。五保老人住院看病,个人负担的医疗费用由医疗救助给予保障,住院前不掏押金,出院结算不花一分钱。对涉事医院而言,拉一个五保老人来骗保,“垫资”更少,成本更低。

看似精明的涉事医院已走上犯罪道路。骗取医保基金属于我国刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为。诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。而按照相关司法解释,诈骗公私财物价值3000元至1万元以上、3万元至10万元以上、50万元以上的,应分别认定刑法第二百六十六条规定的“数额较大”“数额巨大”“数额特别巨大”。

相关报道显示,被涉事医院拉来骗保的五保老人有四十多人,不少人是“住院”多次。记者通过国家医保服务平台查询发现,不少“住院”老人的单次医保报销金额已是“数额较大”。

涉事医院并不是单独“作案”,拉五保老人“住院”骗保更像一桩“合伙生意”。

在这条龌龊的利益链条上,除了涉事医院的人,还闪现着某些村干部、网格员和养老院院长的身影。为了从涉事医院那里拿好处,这些人利用自己的优势地位和五保户对自己的信任,拉五保老人假住院,让一群可怜的农村老人沦为骗保道具。跟涉事医院相关人员一样,他们的所作所为不是一般的败德违法,他们之中的某些人很可能已经涉嫌犯罪。

目前,汾阳市医保局解除了残康中医医院的医保服务协议,并责令其开展自查。残康中医医院自查后上交违规使用的医保金197601元。汾阳市医保局在后续调查中又追回医保基金52507.19元,并处以罚款262535.95元。现已查明,涉事医院至少8名五保老人的医保报销金额存在问题,目前涉事医院已暂停运营。此外,全市其他医院又排查出44人的医保报销数据存在异常。

山西省纪委监委也已介入调查,吕梁市医保局成立4个专项督导组,对全市医保基金的违法违规问题专项整治工作进行专项督导。

除了对涉事医院的彻查,也决不能轻易放过骗保链条上的任何一环,让每一个“帮凶”都付出沉重的代价,该给予刑罚的,坚决给予刑罚。