本文转自:玉林日报

刚满月宝宝来到市妇幼,呼吸急促,还可能危及生命……

喉中“呼噜”声,切除!

麻醉科手术室团队正在为患儿进行紧张有序的气管插管。

本报讯(记者 潘静新)宝宝小炜出生不到一个月,父母发现他喉中有“呼噜”声,呼吸急促、容易吐奶、喘气声很大、严重时呼吸困难等症状,其父母心如刀割心急如焚。经多地医院就诊后仍无改善,5月15日,家属带他到玉林市妇幼保健院耳鼻喉科就诊,经电子喉镜检查,确诊为舌会厌囊肿,肿物大小约1*1cm占据会厌大部分,会厌受挤压遮挡部分声门。

此时小炜才1个月零3天,巨大的会厌囊肿遮挡了大部分会厌,手术难度高、风险大。若是麻醉插管过程中发生囊肿破裂,则有可能导致囊液误吸入肺部引起窒息。另外,囊肿破裂可能导致难以区分囊壁组织,且手术与麻醉共用气道,使气道管理难度较大。这个手术对麻醉科和耳鼻喉科的医生要求很高。

但是眼耳鼻喉科副主任郭广威和麻醉科主任徐国勇会诊后,决定迎难而上,因为如果不及时治疗,患儿会反复呼吸急促导致缺氧、肺炎迁延不愈等,甚至随时会窒息危及生命。

经过详细讨论,大家最终确定了手术时间及麻醉方式。决定在保留患儿自主呼吸的情况下进行气管插管全身麻醉,选择小口径气管导管插管,既可保证术中气道通畅和通气良好,又为术者提供较大的手术空间,便于术者操作。同时需随时准备支撑喉镜下气管插管或气管切开。在明确术中的各个环节及注意事项、术前术后明确两个科室的任务分工职责后,麻醉科团队和眼耳鼻喉科团队,全力配合,为小炜成功实施了舌会厌囊肿手术,完整切除囊肿后喉部梗阻情况明显解除。

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