春节前夕,家住合肥的小徐住进了中国科大附一院(安徽省立医院)妇产科的病房,她已经怀孕37+4周。马上要当母亲了。然而就在三年前,宫颈癌几乎让小徐丧失了成为母亲的机会。幸运的是,通过手术和后续的治疗,小徐成功怀上了宝宝,并在情人节迎来了小天使的诞生,她成为了安徽省首位,接受保留生育功能的宫颈癌手术并生产的母亲。

剖宫产手术中(叶俊华/图)

手术切除治疗宫颈癌的有效手段

2015年,27岁的小徐在一次检查中被诊断为“宫颈鳞癌IB1”,这对刚刚结婚不久的她和她的家庭来说,无疑是一个晴天霹雳。

宫颈癌,每个女性朋友都避之不及,是严重威胁女性健康的恶性肿瘤之一。但不幸的是,我国是宫颈癌发病率高的国家之一,每年约有13万人患上宫颈癌,而且年轻女性的比重日益增加,甚至有十六七岁的姑娘患上宫颈癌。

目前,通过手术把宫颈连同相邻的子宫与宫旁组织等一并摘除,清扫盆腔淋巴结,尽可能阻断宫颈癌的转移之路,是宫颈癌比较保险的治疗方式。但是,一旦切除子宫,这也意味着刚刚结婚不久的小徐将永远失去做母亲的机会。

尽最大可能保住她的生育功能

面对着一个尚未生育的年轻女性成为母亲的渴望,如何在切除病灶的同时,又能保留小徐当母亲的权利?这道难题摆在了中国科大附一院(安徽省立医院)妇产科主任吴大保面前。

经过科室多次讨论,通过与小徐和家属的充分沟通,综合了各项检查指征,吴大保团队决定不再像过去那样“一切了之”,而是在不影响治疗效果的基础上,通过腹腔镜下的宫颈切除术,尽最大可能保住小徐的生育功能,为小徐留住一份成为母亲的希望。

吴大保介绍,宫颈癌患者保留生育能力就是保留子宫体(胎儿生长发育的地方)。子宫分两部分,包括宫体和下端的宫颈。宫颈癌的病人病灶就长在宫颈上。保留生育功能的宫颈癌手术一方面要求切除足够范围的病灶及其周边组织,另一方面要保留下正常的子宫体,处理起来非常棘手,手术难度也大。后期还要经过数个疗程的化疗以防止转移巩固疗效。想要成功怀孕并生产是非常不容易的。即使成功怀孕,还要面临诸如流产、早产等风险。

小徐的手术很成功,在切除掉了病灶之后,医生们尽可能不破坏子宫的每一根血管、神经和韧带,最大程度地保留了小徐的生育功能。

在医护人员的精心治疗和护理下,小徐顺利出院。又经过了4次化疗后,小徐情况稳定。2017年初,期待已久的宝宝悄悄在妈妈的肚子里安家落户啦!

这一消息让小徐一家人喜上眉梢。激动之余,大家又陷入忧虑,小徐毕竟经历了一次宫颈手术,能否平安度过怀孕期,一切都是未知数。每每想到这里,小徐都辗转反侧,难以入睡。丈夫也是心急如焚,为了安抚小徐,他带着小徐连夜驱车赶往医院。

在中国科大附一院(安徽省立医院)妇产科团队的专业技术保障下,怀孕期间,小徐和她的宝宝克服了各种问题,渡过了难关。

手术当天,吴大保主任放心不下小徐,也来到手术室,为她加油鼓劲,一同分享宝宝降生的喜悦 (叶俊华/图)

情人节降临的小宝贝

2018年2月14日情人节,小徐被推进了手术室,等待着期盼已久的小宝贝降临。

考虑到小徐之前经历过手术,自然生产要冒着极大的风险,中国科大附一院(安徽省立医院)产科主任陈玲、副主任医师周颖为小徐实施了剖宫产手术。不到十五分钟的时间,随着“哇”的一声响亮的哭声,宝宝被成功取出,是个6斤重的漂亮小姑娘!早在一旁等候的医生迅速为宝宝做了检查,评分良好。

2017年,中国科大附一院(安徽省立医院)妇产科“年轻子宫颈癌患者保留生育功能的精准分层治疗”项目成功申报为安徽省2017年度第一批科技计划项目。以科研技术推动临床水平的发展,为更多那些年轻的、有生育要求、器官保留需求的患者提供保留子宫的可能。

据了解,目前中国科大附一院(安徽省立医院)妇产科团队已经完成了6例宫颈切除并保留生育功能手术。小徐也成为了安徽省第一例,保留生育功能后成功生产的母亲。(周颖 吴家炜)

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