关于骨性关节炎，所有人都应该提早的认识、提早预防，因为每个人都会出现骨性关节炎，只是时间的早晚而已。膝关节因为长期磨损出现老化，就如同生老病死，是自然过程。

这些事你必须要知道

骨性关节炎又叫退行性关节炎，并非炎症。它属于关节软骨的老化，它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。人们普遍的感觉就是关节疼痛和腿脚不灵活，如果拍了X片，大家会发现软骨下骨质致密，关节边缘有唇样增生，后期关节面凹凸不平。关节内软骨剥落，骨质碎裂进入关节，形成关节内游离体。

骨性关节炎是无法根治的。不管你多么有钱或是多么贫穷，也不管你多么漂亮或者多么聪明，都无法改变这个事实（至少目前的医学技术是不行的），所以千万不要相信有些人鼓吹的“祖传秘方”，或者打打针、吃点药、贴贴膏药、针灸推拿什么的能“治断根”之类的话。

骨性关节炎多发于中老年人，但不是绝对不发生于年轻人。至少我们就见过很年轻的运动员，由于长期高强度高负荷的训练所导致的关节软骨磨损。因此，关节的磨损与老化不止与年龄相关，更多的是你使用关节的方式、频率和强度。就好像汽车，开得越多，坏的越快。

骨性关节炎该如何治疗？

虽然，骨性关节炎无法根治，但是可以延缓病情，治疗的方法通常可以分为三个部分。

第一部分

第一个部分是保守治疗。这是对于骨性关节炎的首选治疗方法，它包括体重控制、运动的管理、生活习惯的改变等等。对于症状性骨性关节炎可以针对性的药物治疗。

关于体重：身体的重量越大，膝关节所承受的力也就越大，磨损的速度也更快，所以美国骨科医师学会（AAOS）所发布的最新骨性关节治疗指南里推荐：凡是体重指数超过25的，均应该减肥，这也是对关节保护的最直接方法。

（体重指数（BMI）=体重（kg）÷身高^2（m）

关于运动管理：AAOS（美国骨科医师学会）发布的指南里也是“强烈推荐”，对于症状性骨性关节炎患者应参与力量训练、低强度有氧运动、神经肌肉训练等。因为肌肉状况的改善有助于减缓关节软骨的磨损。

关于生活习惯：主要是放弃曾经容易损伤关节的生活方式，比如尽量避免反复下蹲运动，或长期下蹲，避免爬山或上下楼梯，避免过度使用膝关节，比如跑马拉松等等。

第二部分

第二个部分是关节镜微创治疗。这种治疗方案只针对于关节软骨磨损不是太重的病人，并且应当注意，关节镜治疗仅仅只能处理破损的半月板以及游离体，对于已经磨损的软骨并无治疗作用，换句话说，并不能解决膝关节的老化以及磨损问题。

第三部分

第三个部分是关节置换手术。关节置换是终末期骨性关节炎最有效的治疗手段。拿汽车为例，如果汽车的一个零件彻底坏掉了，无法修复，但其他部分还是好的，你是选择彻底放弃，不再开车了，还是选择换一个替代零件，使汽车还能继续运转呢？

关于骨性关节炎的误解

对于骨性关节炎，还有很多人会有些误解，下面对重要的几点进行补充说明。

疼痛发作时吃止痛药上瘾？

很多人口中所指的止疼药属于阿片类，大量服用具有成瘾性，但是我们所用的是非甾体类药物，主要作用是“抗炎镇痛”，既具有抗炎症的作用，又兼顾镇痛效果，因此非甾体类药物主要是对炎性疼痛的，并无成瘾性，可以在医生的指导下使用。

关节积液越抽越多？

很多患者会出现关节肿胀、积液。在关节大量积液的时候，医生会选择进行关节穿刺，抽出积液。就会有不少人认为关节积液是不能抽的，会越抽越多。可以负责任的说，抽液治疗不会导致积液增加！

第一，关节积液只跟炎症有关，炎症发作了，关节就有可能积液，跟穿刺抽液无关。

第二，关节穿刺将含有大量炎性介质的关节积液放出来后，炎症的控制会变得容易的多，大大的缩短病程。

第三，有的患者是需要经过数次穿刺才能慢慢控制炎症的。

疼痛的时候要带护膝吗？

很多时候护膝是可以起到保护作用的，但是在髌股关节磨损的情况下，佩戴护膝是会加重膝关节疼痛的，因为护膝的弹力加大了髌股关节的压力，会使得髌骨与股骨之间更快的磨损。因此，在膝关节疼痛的时候不要盲目的佩戴护膝，应尽可能在专科医生指导下进行治疗方案的选择。