近期遇到两组令人讶异的病例,令人不由感慨遗传基因的强大。

一组是两位亲兄弟,在不到1年时间里先后查出晚期肺癌,令人唏嘘。第一组病例:

先是55岁的弟弟,因为咳嗽、痰中带血3个月(也许早点来医院会好一点),发现右下肺低分化鳞癌

过了10个月,患者的亲哥,无意中摸到颈部硬肿块,做了胸部CT和颈部肿物穿刺,证实为低分化肺癌并多发淋巴结转移:

也没有手术机会了。

肺癌已经成为发病率最高的恶性肿瘤,已经明确的病因有吸烟、空气污染、遗传因素等。真的有癌症基因吗?


无独有偶,一位老爷子晚期肺癌化疗中,做了3个疗程的时候恢复还不错!女儿陪着在肿瘤病房待得时间长了,觉得既然有遗传因素参与,顺便也做个胸部高分辨率CT吧,结果就发现了右上肺混合密度小结节

幸运的是病灶还很小,马上请了其他家属照顾老人,及时住院做了手术切除,病理是微浸润腺癌,治愈。

事实上,这类直系亲属中有肺癌患者的群体中,发生肺癌的病例是比较多见的,遗传基因是很强大的。肺癌的高危因素有哪些?吸烟;空气污染和职业因素(如接触砷、铀、镭、石棉等);遗传因素、免疫功能降低、慢性疾病等。怎样有效预防肺癌?规避高危因素,包括逐步戒烟,远离雾霾,及时治疗肺部疾病,调节免疫力等。对于无法规避的高危因素,如直系亲属有肺癌史者,建议定期体检,首选胸部高分辨率CT。

像后面这位女性患者,还没有任何症状,就是得益于胸部体检及时发现病灶,避免了晚期肺癌。我们同事调侃她说多亏了当女儿的孝顺,一直陪着老人,才机缘巧合及时发现了肿瘤,所谓行孝即是积福

关于胸部体检,第一次建议采用高分辨率CT,保证清晰度,可以及时筛查出各类肺结节做相应处置,以后的复查,可以选用低剂量螺旋CT(辐射剂量仅为正常情况的1/3),减少辐射。

我国的肺癌治疗方面进步很快,只要及时发现,治愈率是相当高的。

我是影像科豪大夫,谢谢阅读