从十月怀胎到母乳喂养，妈妈用药事宜总是小心谨慎。在这特殊的时期，药物是不是会影响乳汁分泌？对宝宝有什么影响？这些都成为妈妈头号关心的问题。哺乳期生病了到底该不该用药，该怎么用药呢？

生病了还能喂奶吗？

生病了能否喂奶，需要根据具体疾病来判断。

能喂奶的情况：

1、感冒

首先要了解，宝宝容易被感冒传染的途径是空气中的飞沫传播，而不是通过母乳被传染，而妈妈生病的同时，宝宝就暴露在易感环境里了，而此时宝宝能从母乳中获得妈妈已经产生的抗体。

建议

感冒了不用停止哺乳，应该坚持哺乳把抗体输送给宝宝，同时做好防护，比如勤洗手、戴口罩，减少宝宝被传染的可能。

2、乳腺炎

根据《2014母乳喂养协会临床方案#4：乳腺炎》建议，在哺乳期乳腺炎最重要的成因就是乳汁淤积，最重要的处理办法就是排出乳汁，也就需要更频繁的喂奶。

建议

急性乳腺炎不用着急停止哺乳的，尤其在初期，频繁哺乳是治疗乳腺炎的有效手段，除非延误了治疗导致乳腺炎严重到脓肿破溃需要住院等。

需判断的情况：

1、发烧

发烧不是停止哺乳的指征，判断能不能继续哺乳，要看疾病本身：

什么病引起的发烧，这个疾病能不能哺乳？

服用了什么药物，这个药物会不会影响宝宝？

不能哺乳的情况：

1、会通过母乳传染给宝宝的

●巨细胞病毒（CMV）感染：急性CMV感染，对于极低体重的早产儿或有疾病，不推荐母乳喂养；如果宝宝是健康足月儿，可继续母乳喂养。

●艾滋病毒（HIV）或人类嗜T淋巴细胞病毒1型（HTLV-1）感染：不适合母乳喂养。但世界卫生组织等权威机构仍推荐非洲等国家HIV感染的妈妈，可在特殊情况下纯母乳喂养宝宝到６个月，最好是没吃过一口奶粉的纯母乳喂养，这样可以保持肠道的完整性，减少婴儿HIV的感染机率。

●活性期结核病：不能母乳喂养。

2、会通过局部接触传染给宝宝的

如单纯疱疹病毒（HSV）和水痘-带状疱疹病毒（VZV）感染：

若疱疹正好长在乳头乳晕附近，宝宝容易接触到疱疹液，就需要暂停母乳喂养；

若疱疹长在身体其他位置，宝宝不容易接触到疱疹液，可继续母乳喂养。

3、母亲患有严重的慢性病

比如糖尿病，心脏病，慢性高血压，胰腺的囊性纤维化，多发性硬化，癫痫，甲亢或甲低，红斑狼疮，风湿性关节炎等等，在密切的医疗关注下，通过评估确定是否可以母乳喂养。

4、其他情况

●吸毒、嗜酒：不能母乳喂养。

●严重精神疾病：会产生伤害婴儿行为，需评估。

●放化疗、抗代谢等特殊治疗：需要暂停母乳喂养，等药物或者放射性物质消失后，可以重新喂奶。

妈妈们在生病时，首先要确定的是自己的疾病情况，在医生的指导下，不要盲目的就给宝宝断奶，也不要拒绝进行药物治疗。那么在吃药的时候，又有哪些需要注意的呢？

哺乳期用药原则

1、尽量避免使用哺乳期不安全的药物，在看病时需要提前告知医生，此外一般药品在说明书上都会标注。

2、有自愈倾向的疾病，如腹泻、普通感冒等，能不用药就不用药

3、患病需要用药时，不要硬扛，尽量选择哺乳期安全的药物

4、一旦使用药物，要按照成人正常剂量服用，不要随意减量

5、尽可能选择单一有效成分的药品，避免复方制剂

6、根据药物在体内清除的理论，每一种药物都会有半衰期，通常会在药品说明书里注明，一般认为经过5个半衰期左右药物就能从体内完全清除，所以在使用药物时，应选择速释剂型，尽量避免缓/ 控释剂型，以防止药物在母体内停留时间太长

7、能用外用药解决问题时，不选口服药

8、服药时间应该以哺乳后立刻服用为最佳，或者在宝宝最长的一轮睡眠之前服药

9、6 个月以下的宝宝不适合接种流感疫苗，他们对流感的抵御能力更需要依靠妈妈，所以为了自己，也为了宝宝免受流感的侵袭，建议哺乳期妈妈及时接种流感疫苗。

怎么知道哪药能不能吃

一方面是要咨询专业儿科医生，另一方面妈妈们还可以通过一下查询药品的APP来了解药品的安全等级。

药品安全等级分为以下5种情况：

L1最安全：在哺乳期妇女的对照研究中，没有发现对婴儿有危害的证据，或对婴儿的影响甚微。

L2较安全：在有限数量的哺乳期妇女的对照研究中，未发现明确副作用，或者危险性证据很少。

L3中等安全：本类药物只有在权衡对婴儿的利大于弊后方可使用。

L4可能危险：哺乳母亲处在危及生命或严重疾病的情况下，如果其他较安全的药物不能使用或使用无效，考虑使用本类药物的利大于弊后方可使用。

L5禁忌：本类药物禁用于哺乳期妇女。

一般来说L1-L2级的药物都是比较安全的，使用时不需要停止哺乳；

有些L2、L3的药物有特殊的注意及警告，要注意；

L4、L5的药物需要暂停哺乳。

提醒

妈妈们在哺乳期间生病了，不要自己随意用药，有自己不清楚的要及时咨询专业儿科医生。在用药前，也需要仔细阅读说明书。

另外有些妈妈会关心，有时候为了下奶或产后调理等，能否能吃中药呢？建议妈妈们需要提前告知医生，可以开一些药性平和的中药，避免药性猛烈的中药，还是可以吃的。

虽然哺乳期间难免会碰到生病的时候，但平时妈妈们也要加强身体锻炼，多多补充各种营养，也要做好疾病的预防，不仅是为了宝宝，也是为了自己的健康哦。