不知道你是否留意过,一些治疗哮喘的药物,说明书中关于用法用量,有这样一句“哮喘病人应在睡前服用”,你有没有想过这是为什么呢?事实上这是有科学依据的,据统计夜间哮喘的发病率约占总发病率的2/3,而且夜间哮喘的急性发作极其危险,容易得不到及时有效的治疗而危及生命。

为什么夜间哮喘的发病率会如此之高呢?

这要先从过敏原说起,最常见的过敏原是什么呢?可能出乎很多人的意料,不是花粉、不是细菌、不是宠物皮毛,而是尘螨!据统计,大约有80%以上的哮喘患者对尘螨过敏,尘螨以动物皮屑为食,特别容易寄居在枕头、被褥这些地方。所以,晚上睡觉时,尘螨就特别容易入侵呼吸道诱发哮喘。

但是即使去除了这些过敏原,我们仍然发现,有些患者会在夜间睡觉时发作,这是因为夜间睡觉时,肾上腺素能神经紧张性减退,使位于脊髓左侧核中的迷走神经节前神经元抑制作用解除、气道副交感神经活性增强,促进呼吸道黏膜腺体分泌、支气管血流及下呼吸道阻力增加。

此外还有一个重要的原因,这里不得不提一下半胱氨酰白三烯,半胱氨酰白三烯是一类可以诱发哮喘的炎性介质,包括白三烯C4,白三烯D4和LTE4它导致平滑肌收缩的能力是组胺的1000倍,而研究发现,LTE4与人的作息时间有关,正常作息的情况下,夜间哮喘患者在晚上6-9点,LTE4水平会出现一个小高峰,到了凌晨3-6点,LTE4的水平又会有明显的增高。尽管目前还无法确定这究竟是什么原因引起的,但是这个现象确实是被证明存在的。

所以,哮喘患者夜间一定要注意,使用控制药物尽量选择晚上服用,在床边也最好备好缓解药物,以防夜间急性发作。

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