8岁了，体重却不到40斤，

这是什么概念？

很多孩子4、5岁

就已经达到了这个体重。

小佳丽（化名）来自海南的一个贫困农村，今年8岁了，可是体重只有18.9公斤，是一个非常瘦弱的小女孩。5年前，她被诊断出患有先天性心脏病，但由于家庭情况，一直没有得到治疗。

今年，小佳丽非常幸运的得到基金的帮助，来到深圳市儿童医院，完成了深圳首例儿童主动脉支架植入术。

小佳丽住进深圳市儿童医院心外科后，经过详细检查后诊断为“先天性心脏病主动脉锁窄，主动脉瓣二叶畸形并狭窄（轻度）”。由于主动脉弓缩窄较严重，并且已经出现活动后气促、胸痛等症状，需要进行手术治疗。

爬层楼梯就喘气 运动功能奇差

选择何种手术很关键

医生介绍，小佳丽爬下楼梯就气喘，运动功能很差，如果不及时治疗，接下来可能会造成心衰、高血压，将来会有生命危险。

以往，主动脉弓狭窄，只能通过开刀手术，但这样复发率高，再加上小佳丽有主动脉瓣二叶畸形，今后可能还需要做手术。所以选择一个合适的手术方式，对于小佳丽来说非常重要。

对于小佳丽应该做何种手术，以丁以群主任为首的心外科团队和以刘琮主任为首的心内科团队一起进行了深入的探讨、分析，一致认为微创介入治疗是最佳手术治疗方案。

介入治疗有两种，球囊扩张和支架植入。由于球囊扩张易复发且并发症高，最后选择支架植入术作为小佳丽的手术方案。

大血管上放支架 手术难度奇高

手术是深圳市儿童第一例，没有经验借鉴

手术方案定下来了，但具体实施起来却是极其困难：

手术风险大。主动脉支架植入术风险大、手术难度高，即便是成人主动脉支架植入术，也只有顶尖的心血管专科医院才能完成，更何况体重更轻的小儿了。

支架选择是大挑战。小儿还处在生长发育阶段，需要选择可扩支架，该支架能够满足小儿生长的需求，但目前国内无国产可扩支架，国内仅有极其少量品种的国外可扩支架可以选择，因此，支架的选择是一个较大的挑战。

需要更高的支架释放技巧。由于小佳丽年龄较小，途径血管较细小，所选择输送支架的鞘管不能太大，因此只能选择单球囊装备支架（正常为双球囊，以避免支架扩张时出现移位），单球囊扩张支架易出现支架移位，因此需要更高的支架释放技巧。

尽管支架植入术更适合小佳丽，但此手术难度大、风险高，更困难的是，该手术为深圳市儿童医院第一例，也是深圳市儿童第一例，没有经验可以借鉴。

小佳丽终于有了血色了

填补了医学上的空白

幸运的是，儿童医院介入组组长李博宁医生正好从加拿大多伦多儿童医院学习归来，在那里，李博宁系统的学习了目前世界上最先进的小儿先天性心脏病介入手术，其中就包括主动脉支架植入术。

经过李博宁医生的精心准备，2018年5月31日，手术在心导管室正式开始。李博宁医生带领刘麟医生、欧振恒医生等心脏介入团队在心导管室内紧张有序的操作。

为了保证小佳丽的安全，在心导管室外，心外科丁以群主任、心内科刘琮主任、PICU杨卫国主任亲自守候，随时准备抢救病人。麻醉科马星钢、胥良主任，亲自做手术麻醉。国内第一款可扩张支架CP支架技术部经理全程陪同，经过近3个小时的操作，术中克服了一个又一个难度，最终取得了完满成功。今后，如果有类似的先心病小患者，来深圳市儿童医院就可以得到治愈。

如今，小佳丽脸上终于有了血色，身体恢复不错。以后她可以和同龄人一样蹦蹦跳跳，快乐的成长。

温馨提醒：

做好这五点，预防先心病

1.备孕时，一定要了解双方的家族病史，做好筛查。如果任何一方有先心病的遗传史，就要做好心理准备。

2.母亲妊娠期，特别是前三个月，要积极预防风疹、流行性感冒、腮腺炎等病毒感染，同时避免接触放射线及一些有害物质。

3.最好不要接触宠物，因宠物身上的一些细菌及微生物也可能影响胎儿。

4.在医生指导下用药，避免服用对胎儿发育有影响的药物。

5.积极治疗原发病，如糖尿病等。注意膳食合理，避免营养缺乏。

科室介绍

深圳市儿童医院心血管内科是深圳市唯一专业治疗小儿心血管疾病的科室，也是华南地区最大的儿童心血管诊治中心之一。包括心血管专科门诊、住院部病区、介入诊疗DSA室（结构性心脏病介入诊疗、心电生理及射频消融、大血管及外周血管介入诊疗）、儿童心功能室、专科心脏超声室、心电图室等。每年完成各类介入手术500余例，覆盖各种常见先心病如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄以及各种复杂先心病如冠状动脉瘘，肺动脉分支狭窄，主动脉弓缩窄等。每年收治心血管专科病人4000余人。本科室专业技术团队整体实力雄厚，以中青年为主力，人员梯队建设良好本科室医生14人中共有11人具有博士或硕士学位，均有丰富的临床经验和较强的科研能力。2016年引进“三名工程”团队（广东省心血管病研究所张智伟团队）以来，儿童心血管专业诊治能力得到进一步全面提升，能够以国内最顶尖的技术水平服务于深圳市民。

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