闢謠丨什麼？！Q針打了之後三年不能懷孕？

作者背景：四月，中山大學2016屆預防醫學本科畢業生，2016年7月至2017年7月澳洲打工度假一年，期間在牛肉廠工作2個月。

先上結論：Q針的不良反應除了局部緊張、紅腫以外，並沒有任何關於影響胎兒的報導，所以不能懷孕這個應該是謠言。

文章導讀：

Part 1：Q針是什麼？

Part 2：打完Q針有什麼不良反應？

Part 3：打Q針需要多久？程序怎樣？

澳洲的揹包客應該都知道，牛/羊肉廠真的是個賺錢的好地方，時薪24的廠並不少見。可是要進牛羊廠就一定要打Q針，傳言說打了針三年不能生孩子？？所以大家紛紛表示，我還是去做雞（chang）吧，不用打針。作爲一個學了五年本科的預防醫學生，我覺得不能浪費自己的專業，於是四月決定把這件事查清楚。

Part 1：Q針是什麼？

Q針是Q fever（Q熱病）滅活疫苗的簡稱（手動劃重點：是滅活疫苗啊！病毒的DNA都不完整了能造什麼反）。那Q fever又是什麼？和所有帶有“熱”字的病差不多（比如黃熱病啊，登革熱啊），其發病的主要症狀就是發熱外加一些頭痛啊，肌肉痛啊，關節痛啊，胃口差啊類似流感之類的。（這些百度百科和Wikipedia都能查到，我就不附參考文獻了）

值得一提的是，這是人畜共患疾病，而且牲畜得病的症狀比人嚴重多了，一般會引起山羊流產，死胎等症狀（所以我猜測這就是打針不能生小孩的謠言的由來？？但這是動物的症狀啊同學們，不要搞混了）。

在Q熱病的預防方面，大多數國家都是直接給牲畜打疫苗就好了，比如中國。但是澳洲作爲牛肉大國，肉廠的員工實在太多了，給牲畜打疫苗好像成效不大，所以2002年頒佈了《澳洲國家Q熱病免疫計劃》，要求所有肉場的員工以及一部分的養殖廠員工都要強制性地打這個疫苗。（貌似澳洲是唯一有q熱疫苗的，所以文獻真的很難查QwQ）。自計劃實施後，Q熱病在澳洲的發病率就四年內下降了一半，可以說是成效顯著，所以對於預防這個病來說，大家要進廠的話打這個針還是很有必要的。

Part 2：打完Q針有什麼不良反應？

可以跳過的碎碎念：我在打Q針的時候，我嘴一滑，就問了醫生說這個針是不是打完三年以內不能懷孕。老頭大喫一驚，好像從來沒有人問過這個問題，然後開始很認真地開始查……首先，他去了一個官網搜索（字太小我沒看清是哪個嚶），未果；然後他竟然打了一個電話，沒人接；最後他想起了官方小冊子的存在，拿出來一本約1cm厚的Q-VAX fever introduction的宣傳冊翻閱起來，上面詳細介紹了關於Q熱病以及疫苗的情況，我下面引用的關於不良反應的說明均來自這本小冊子，可以說結論是比較官方了。（當然這樣一來……本來5分鐘就過完流程的我在他辦公室呆了半個多小時，我的小夥伴在外面等得想殺人。不過澳洲的醫生還真是敬業啊。）

圖片來源：《Q-VAX fever Introduction》

最常見的不良反應：

局部緊張 48%

局部紅疹 33%

局部水腫 0.6%

發燒（體溫測量大於38度）0.2%

頭痛 9%

其他反應（關節疼痛，腺體中大，流感樣症狀，乏力，接種處發癢或結節）15%

之後的反應（如：偶然的病毒呼吸道感染） 1.3%

注：數據來源於南澳464例接種者的臨牀實驗。

所以你們看，打完之後的不良反應都是局部的。打完手臂痛倒是真的，問了不同的小夥伴，大概痛了3-7天。

四月的碎碎念：因爲表格下方的註明也沒有給數據源，所以我也無從查到這個464人的實驗到底持續了多久，是幾周呢，還是幾年呢？而影響懷孕這件事畢竟是比較長期的觀察，所以我接着往下看小冊子。

接着小冊子列出了兩例嚴重不良反應：

其他（少見的不良反應）：

據報導，在少數情況中（也就是少於千分之一的接種者）有着嚴重的局部反應比如形成膿腫或者延遲性肉芽腫（接種後6個月）。

另外，有報導極其少數的情況下（也就是少於萬分之一的接種者）出現了接種後長期乏力的情況。值得強調的是，這些反應是極其稀少的，但是出於興趣（啥？？？）之後將列出該例的案例討論。

之後的案例討論就是說，這個出現了嚴重不良反應的人在肉廠工作了30年，在接種前做皮膚實驗的時候是陰性所以就打了，結果後來查血是陽性，說明ta之前有抗體了，所以再次接種引起了很嚴重的不良反應。

所以這個官方小冊子告訴我們：

1.接種前的皮試和血檢很重要（打q針的程序下文會講）

2.不良反應最多最多也就是局部膿腫或者肉芽腫，跟不能懷孕半毛錢關係都沒有。

3.由於接種後6個月的案例都討論到了，所以我還是願意相信這個澳洲官方對於這個疫苗的不良反應是有長期跟蹤的，如果出現了接種後懷孕出現流產這麼嚴重的事故，一定是會有報導的。

綜上所述，考慮官方對於不良反應案例的報導以及病毒本身是滅活疫苗的特性，關於Q針會不會影響胎兒我的結論是：並不會。

Part 3：打Q針需要多久？程序怎樣？

結論：不算預約間隔的時間，從你皮試到可以開始上工，最快7天，但是有些要求嚴格的廠會讓你打針之後一個星期上工，所以需要14天。

通常都是工廠組織打針（比如我），如果有小夥伴自己預約打針成功，歡迎留言告訴我詳情。

Step 1：工廠會給你一個名片讓你自己預約（我的是QML）（預約的時間儘量早一點，上午最好）

Step 2：預約當日，前臺報道-填表-等醫生叫你-皮試-讓你去另外的血液中心抽血（注意提前google血液中心的下班時間！），離開QML之前記得預約7天之後回來打正式針

Step3：7天之後，回QML，如果皮試和血檢都是陰性，打正式針。打完之後護士就會給你發一個臨時的證（如下圖），正式的證會寄去你在表格上填的地址。但是我的經驗證明，這個臨時證已經夠用了。