糖尿病的发生率逐年上升，中国又是一个糖尿病大国，成人患病为11.6%，约为1.139亿人；而肥胖人群中患有糖尿病的人数占41.5%。在糖尿病患者中，调查显示65%的人超重或者肥胖，在中国约合7440万人。2型糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，主要是因体内胰岛素分泌不足或作用障碍引起的代谢紊乱的一种疾病，目前认为肥胖是糖尿病的主要危险因素。在所有类型糖尿病中，2型糖尿病病人约占90%。

糖尿病已经成为严重威胁人类健康的慢性疾病之一，糖尿病会引起冠心病、肾病、视网膜病变及神经病变等并发症，而这些并发症会造成患者致残、致死。

糖尿病传统的治疗方法包括饮食控制、运动锻炼、口服降糖药及注射胰岛素治疗等。2型糖尿病是一种进展性疾病，随着病程的进展，血糖有逐渐升高的趋势，控制高血糖的治疗强度也应随之加强。上述这些治疗方法很难从根本上治愈糖尿病，保持患者血糖的长期稳定，也不能从根本上阻止糖尿病各种并发症的发生和发展。严格的饮食控制和血糖波动对患者造成持续精神压力，影响生活质量。糖尿病患者迫切需要一种能够良好控制糖尿病及其并发症的治疗手段。

近年来越来越多的肥胖患者接受减重外科手术，并取得了良好的减重效果。然而，减重与糖尿病手术不仅有效减轻了患者的体重，也有效改善了大部分患者并存的血糖代谢紊乱。在接受减重与糖尿病手术后，一些肥胖患者术前并存的糖尿病得到临床缓解甚至是临床完全缓解。

（1号楼2号楼哪个在前面）

2013年底，著名的美国克利夫兰医疗中心公布了2013 年十大医疗创新，减重手术治疗糖尿病位列榜首。尽管如此，很多医界人士及大多民众仍不能接受代谢手术，认为手术治疗肥胖症、糖尿病是一种不可思议的可怕事情。本人认为，人体疾病的发生是一个极其复杂的病理生理变化过程，很多有效的治疗方法也都存在一些副作用，在很长时间内都说不清道理，甚至永远不知道。代谢手术作为一种新疗法，临床应用较传统方法对一部分糖尿病及重度肥胖症的治疗更加有效，使这部分糖尿病人完全缓解，防治并发症的发生。因此说代谢手术是一种很好的治疗方法，值得临床广泛应用和推广。但是，一定要规范化管理，要按临床应用指南开展工作。

几乎所有治疗方法在治疗疾病的同时也都存在一定问题，代谢手术也不列外。人们应该用哲学观点辩证的看待手术治疗肥胖症和糖尿病的好与坏，就病人而言，这种疗法只要是有更多的好处更少的坏处就值得应用。任何疗法对于接受个体来讲都存在着利和弊的选择问题，利大于弊可以接受，弊大于利不能接受，道理很简单。而人体病理生理却太复杂难以搞清其道理，一味纠结在科学证据之上倒不如应用哲学思想来分析解决问题。本来医学远比科学更复杂，医学应该包括科学、哲学、艺术、人文及社会学等。

（猫是上楼还是下楼？）