近日，根據國家醫療保障局瞭解到，隨着抗癌藥新規逐步落地，各有關部門正積極落實抗癌藥降稅的後續措施，督促推動抗癌藥加快降價，讓羣衆能夠告別高價藥。

醫保目錄內的抗癌藥

2017年醫保藥品目錄准入談判，赫賽汀、美羅華、萬珂等15個療效確切但價格較爲昂貴癌症治療藥品被納入醫保目錄。對於目錄內的抗癌藥，下一步將開展專項招標採購，在充分考慮降稅影響的基礎上，通過市場競爭實現價格下降。

醫保目錄外的抗癌藥

醫保目錄外的抗癌藥如何實現降價？國家醫保局將開展准入談判，與企業協商確定合理的價格後納入目錄範圍，有效平衡患者臨牀需求、企業合理利潤和基金承受能力。

近年來，有關部門採取一系列措施，2017年居民個人支出佔衛生總費用的比重下降到28.8%，較新一輪醫改前下降了12個百分點。抗癌藥方面，絕大多數臨牀常用、療效確切的藥品都已納入醫保支付範圍。

國家醫保局將按要求抓緊推進工作，爭取讓羣衆早用上、用得起好藥，逐步減輕重大疾病患者的醫藥費用負擔。

抗癌藥價格爲何高昂？

1. 研製費用高 專利價格貴

實際上，研究一款新藥，通常需要耗費相當長的時間和鉅額的資金。

一款好藥的誕生，更像是“十年磨一劍”的過程。藥企投入鉅額經費，研究者夜以繼日地工作，如此往復，人類才戰勝了一個個疑難雜症，越來越多的絕症有了“救命藥”。

從發現靶點到獲批上市，一款藥耗費幾十年是常事，同時也成就了醫學專家，還催生了不少醫學上的重大發現。

爲了有動力和資金基礎去研發下一款藥品，藥企必須要在專利期內把專利賣出高價，儘可能多地獲取利潤。根據相關法規，專利藥存在保護期限，只要期限一過，仿製藥就可以合法生產。這樣一來，“正版藥”價格將遭遇“斷崖式跌落”，也就不再能爲藥企賺大錢了。所以說，只要一種藥物在專利期內，大部分國家的患者都喫不到便宜藥。

2. 經手渠道多

一盒藥從生產出來到消費者手裏，有層層的代理關係，如省代理給市代理，市代理給醫院等等。由於每一層都要有自己的利潤空間，藥價會被進一步提高。

3. 抗癌藥進入“靶向藥時代”

近年來，在癌症這樣的大病治療中，靶向藥越來越受到人們歡迎。靶向藥能夠瞄準特定的病變部位，並在目標部位蓄積或釋放有效成分。在提高藥效的同時能抑制毒副作用，減少對正常組織、細胞的傷害。在2017年全球抗癌藥銷售額前10位中，靶向藥可以說是強勢“霸榜”。

不過，在治療效果好的同時，靶向藥價格也相當高↓↓

在這些因素的共同影響下，抗癌藥的藥費也就成了很多患者家庭的沉重負擔。

這麼說來，仿製藥會不會像山寨產品一樣，存在質量隱患呢？

在多數國家，仿製藥上市標準是非常高的。美國FDA（食品藥品監督管理局）規定，仿製藥必須和它仿的專利藥在“有效成分、劑量、安全性、效力、作用（包括副作用）以及針對的疾病上都完全相同”。

打個比方，“狗不理”是一個品牌專利包子，要做一個仿製包子“豬不理”，那麼“豬不理”必須在包子大小、調料成分、肉菜混合比例、褶子數目等方面都和“狗不理”一致。

同樣的效果，極低的價格，這便是仿製藥的“功勞”。

未來，專利抗癌藥有望降價嗎？

通過正規渠道購買的專利藥，怎樣才能降到“親民價格”呢？

專利藥的降價一般有三種途徑：

1. 隨着專利到期，仿製藥進入市場，專利藥的價格一般會降到原來的20%；

2. 實施對藥品強制許可。不過，我國目前沒有通過對任何一種專利藥物實施強制許可來降低藥價；

3. 政府通過相關政策及醫保談判，降低藥品價格。

前兩個途徑，一個需要相當長的時間，另外一個對於我國則不太現實。第三種途徑——政策和談判纔是最爲有效的辦法。

今年4月，國務院辦公廳印發《關於改革完善仿製藥供應保障及使用政策的意見》，從促進仿製藥研發、提升仿製藥質量療效、完善支持政策三大方面提出了15條指導意見。

今年5月起，國家實行進口藥品零關稅；同時，財政部聯合海關總署、稅務總局、國家藥品監督管理局也發佈了《關於抗癌藥品增值稅政策的通知》，對進口抗癌藥品減按3%徵收進口環節增值稅。

抗癌藥的價格談判也爲患者帶來了很多實惠。2016年和2017年，經過兩輪國家醫保談判，大幅降低了十幾種抗癌靶點藥的藥價，並納入醫保目錄，其中不乏曲妥珠單抗等需求量較大的抗癌藥↓↓

雖然專利抗癌藥全面降價還任重道遠，但相關的民生政策和談判已在路上。

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內容來源：央視新聞