来源：医学界、中国循环杂志

夜班损害睡眠！有人可能要说，你这不是废话吗，都上夜班了，能不损害睡眠吗？不，这里的睡眠质量损害指的是，你下了夜班之后，甚至在不上夜班的时间里，睡眠依然被夜班摧残着。

夜班，是检验人不能言说的痛。

检验科的夜班，需要应对的是全院各个科室。几乎每个急诊病人都需要做检验，检验科夜班也就成为医院最忙的夜班之一，不用说是睡觉了，能有个5分钟的空闲就是难得的福气。

你窝在家里沙发上看剧上网时，我们在检验；

你陪着家人遛弯儿时，我们在检验；

你在梦中和周公侃大山时，我们在检验；

你睡饱补充精力开始一天的工作时，累了一宿的检验人也开始了新的一天。

去年，Nature 报道了这样一项研究，一名夜班工作频繁的住院医师利用夜间时间加班加点做了这样一个项目：

人工照明加速小鼠的老化，削弱其肌肉和骨质。

当然，说啮齿类大家没啥兴趣，咱们还是来说说人。其实关于人工照明，或者让界哥说直白点，夜班的危害，之前已经有过很多研究啦。

总结起来，大概是 9大点。

1、睡眠质量损害

有人可能要说，你这不是废话吗，都上夜班了，能不损害睡眠吗？

不，这里的睡眠质量损害指的是，你下了夜班之后，甚至在不上夜班的时间里，睡眠依然被夜班摧残着。

Workplace Health & Safety 上发表的研究称，那些睡眠时间少于 6 个钟头的夜班人员，比有 6 小时以上睡眠的正常班人员，睡眠质量低下的人数直接翻倍。你可能会说，那我白天下了夜班补一下咯……这个啊，依然是不好的，待会儿咱们再说。

SLEEP 杂志则直接对比了夜班工作者和非夜班工作者，结果发现，夜班工作者的 5-羟色胺居然比非夜班工作者要低不少！5-羟色胺作为神经递质，影响到大脑的许多因素包括情绪调节和记忆力等，甚至会影响人的性格。许多精神类疾病的治疗关键因素也是5-羟色胺。当然，毫无疑问5-羟色胺减少会严重影响睡眠质量。

没想到，值个夜班，居然把 5-羟色胺给值少了。哭哭（5-羟色胺参与愉快情绪的产生）。

2、提高糖尿病风险

BMJ 上一项涉及 226,652 人的大样本研究显示，在值夜班提高糖尿病风险方面，男性比女性更加惨--男性的糖尿病风险提高 1.37 倍，女性则为 1.09 倍。

PLoS Medicine 则发过另一项研究，称轮班工作的人2型糖尿病概率提高，是由于这种工作方式对胰岛素分泌产生了影响。

3、增高肥胖风险

Science Translational Medicine 刊登过一篇文章，称睡太少或者违反生物钟的睡眠方式会致人肥胖或得 2 型糖尿病。研究结果显示，当受试者睡眠太少（5.6小时）或在不该睡觉的时间去睡觉，他们的静止代谢率明显下跌，餐后血糖明显升高。

而很不幸的是很多夜班工作者是把“睡太少”和“违反生物钟的睡眠方式”全部占了。唉。

4、增高乳腺癌风险

International Journal of Cancer 上一项涉及 2500 名女性的研究，给的结论很直接，夜班增加女性患乳腺癌的风险可高达 30%。更详细一点说，夜班工作超过 4 年或者每周夜班次数少于三次的女性（少于三次是因为这样她们的生物钟更加不规律），其乳腺癌风险更高。

昼夜节律和乳腺癌的相关研究非常多，结论几乎一致倾向于长期打乱节律会造成乳腺癌风险增高。而在正常节律被打乱之后，如果能出现规律夜班，相对来说比不规律夜班略微好一些。但是光照和乳腺癌发生的关联也是一个长期的研究论题。

5、造成代谢改变

Proceedings of the National Academy of Sciences 发文称，夜班工作会导致瘦素分泌下降，这会导致心脏疾病或者糖尿病。

6、造成心脏问题

BMJ 一篇回溯了 34 项研究的综述显示，夜班容易造成心脏问题。实际上，约 7% 的心肌梗塞，1.6% 的缺血性脑卒中和 7.3% 的冠状动脉问题都是夜班导致的。

更可怕的是，今年 6 月 AHA 发布的一项研究显示，夜班缺觉已经造成了这么多问题，如果尝试用白天去补觉的话，更糟糕！这项研究测试了心率、血压和尿中去甲肾上腺素，在这些测试中，夜间睡眠少于 5 小时的受试者其三项指标比夜间睡眠正常者都是高、高、高。而夜间睡眠不足白天补觉者比仅仅夜间睡眠不足而白天不补觉者数据指标更高。

该研究认为，这种睡眠不足和破坏节律的睡觉方式，可能造成相当麻烦的慢性心血管疾病。

不过，研究者补充，具体的情况还需要进一步研究现实因素来考虑。

7、夜班工作增加工伤

University of British Columbia 的研究发现，夜班工作的话，工伤风险是正常白班的 2 倍。在加拿大，仅 2006 年，就有 307,000 起工伤与夜班工作有关。

由于夜班工作导致的睡眠和生物钟紊乱，可能导致工作者疲劳和注意力下降。

8、抑郁症风险提高

Int J Occup Environ Health 上发表的研究称，夜班工作者患上重性抑郁障碍（major depression disorder, MDD）的可能性比非夜班工作者更高。

International Journal on Disability and Human Developmen 上发表的另一篇研究则认为，夜班工作不光和 MDD 有关，几乎和所有的情绪障碍都有关。但是关于 MDD，也有专家认为，也许不是夜班的毛病，而是所做工种的问题。

9、值夜班后，医生的认知能力明显改变

早前就有研究显示，长期的夜班工作会对认知功能造成一定影响，并且这种影响可能要等到停止夜班数年之后才会恢复。

而最近发表在 Intensive Care Med 的一项研究结果表明，值夜班后，医生的所有认知能力，包括工作记忆能力、信息处理速度、空间思维能力以及认知灵活性都有所下降。

该研究共纳入了 51 位医生（其中包括 24 位 ICU 医师和 27 位住院医师），使用韦氏成人智力量表和威斯康辛州卡片分类测试，评估其正常睡眠后和值夜班后的认知能力，

结果发现，与正常睡眠相比，值夜班后所有的认知能力都发生恶化：

① 工作记忆能力(11.3 ± 0.3 vs. 9.4 ± 0.3; p<0.001)；

② 信息处理速度(13.5 ± 0.4 vs.10.9 ± 0.3; p<0.001)；

③ 空间思维能力(10.6 ± 0.3 vs. 9.3 ± 0.3;p<0.002)；

④ 认知灵活性(41.2 ± 1.2 vs. 44.2 ± 1.3;p = 0.063)。

同时，该研究还发现 ICU 医师和住院医师的认知损伤无差异。经过 2 小时睡眠后，只有认知灵活性得到恢复，无论夜班睡眠时间长短，其它三项认知能力均下降。

教你一招！

值夜班前吃他汀？

对于医生而言，值夜班就是“家常便饭”。之前有研究显示，值夜班所致的短期睡眠剥夺，会影响心脏功能。有无预防改善之法？近期解放军总医院Chen WR等进行的研究带来好消息：他汀类药物有助于改善其中危害。

研究者发现，在睡眠剥夺前服用他汀，不仅可改善心脏自主神经调节功能，还可降低室性期前收缩和房性期前收缩的发生频率。

此外，服用他汀还可降低睡眠剥夺所致的C反应蛋白、血清脂质过氧化终产物丙二醛（MDA）水平等的升高。

参考文献：

http://www.nature.com/news/bright-light-accelerates-ageing-in-mice-1.20263

Lucassen, E. A. et al. Curr. Biol. http://dx.doi.org/10.1016/j.cub.2016.05.038

http://www.huffingtonpost.com/2014/08/14/shift-work-health-risks_n_5672965.html

http://www.huffingtonpost.com/entry/working-nights-heart-health_us_577ebdb0e4b0344d514e8d68

Int J Disabil Hum Dev. 2008; 7（2）： 185-200.

Int J Occup Environ Health. 1997 Jul;3（Supplement 2）：S2-S9.

http://news.ubc.ca/2010/11/02/mr-10-163/

Frank Scheer, Ph.D; March 2, 2009, Proceedings of the National Academy of Sciences, online

Occup Environ Med doi:10.1136/oemed-2014-102150

doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.115.06847

Short-termsleep deprivation affects heart function. Sciencedaily. December 2, 2016.

Chen WR, Liu HB, Sha Y, et al. Effects of Statin on Arrhythmia and Heart Rate Variability in Healthy Persons With 48-Hour Sleep Deprivation. J Am Heart Assoc, 2016,5(11).pii: e003833.