曲池是人体腧穴之一,属于手阳明大肠经之合穴,出自《灵枢·本输》。此腧穴在肘横纹外侧端,屈肘,当尺泽与肱骨外上髁连线中点;有清热解表、疏经通络的作用;临床上主要用于配合治疗手臂痹痛、上肢不遂,热病,高血压,癫狂;腹痛、吐泻,咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛,瘾疹、湿疹、瘰疬等病症。[1][2]

中文名

曲池

国际编号

LI11

别名

鬼臣、阳泽、鬼腿、肘尖

出处

《灵枢·本输》

归经

手阳明大肠经

腧穴释义

曲池:曲,屈曲。此穴为手阳明之合,脉气流注此穴时,似水注入池中;又取穴时,屈曲其肘,横纹头有凹陷,形似浅池,故名。[2]

腧穴定位

简便定位

屈肘成直角,当肘弯横纹尽头处;屈肘,于尺泽与肱骨外上髁连线的中点处取穴。[2]

共2张

曲池定位

解剖定位

当桡侧腕长伸肌起始部,肱桡肌的桡侧;有桡返动脉的分支;布有前臂背侧皮神经,内侧深层为桡神经本干。[1]

功能主治

因腧穴部位多有神经分布,故不宜自行针灸。

功效机制

清热解表,散风止痒,消肿止痛,调和气血,疏经通络 此穴为手阳明大肠经穴,大肠经与肺经相表里,肺主皮毛。此穴位于肘部,乃经气运行之大关,能通上达下,通里达表,即可清在外之风热,又能泻在内之火邪,是表里双清之要穴,具有疏散风热,解表散邪之功,善解全身风热表邪,主治外感热病、风热上扰的头痛、咽喉肿痛,风热犯肺的咳嗽、气喘;此穴不但疏散表热,还可清解里热,具有清泻热毒、通经止痛之功,治疗阳明积热所致的头痛、齿痛、目痛等五官疾患;此穴为手阳明大肠经合穴,五行属性属土,“合治内腑”,故可清泻阳明,清利湿热,调理大肠气血,调节大肠功能,治疗湿、热、气、血壅滞大肠,肠腑传导失职的腹胀、腹痛、吐泻、痢疾、便秘、肠痈及阳明郁热的乳痈等;大肠经与肺经相表里,故此穴具有清热解毒、凉血祛风、消肿止痛之功,可泻除热毒郁遏肌表的各种皮肤疾患;此穴属土,还具有清热化痰的作用,加之可以解表热、泻内火,用于治疗痰火扰心或热扰神明的胸中烦满、善惊、癫狂等神志病,甚至热极生风的抽搐,以及风阳上扰、气血上冲的头痛头晕;此穴位于肘部,具有通经络,调气血、祛风湿、利关节、止痹痛之功,用于治疗上肢痿痹、瘫痪诸疾。[3]

主治病证

中医病症:半身不遂,肩痛,臂细无力,肘臂挛急或弛缓,肘中痛难屈伸,手臂红肿,腰背痛;腹痛,吐泻,便秘,痢疾,肠痛;瘰疬,瘿气,湿疹,丹毒,疥疮,瘾疹,皮肤干燥;头痛,眩晕,耳鸣,耳前疼痛,目赤痛,目不明,牙痛,颈肿,咽喉肿痛;月经不调,乳少;瘛疭,癫狂,善惊;胸中烦满,咳嗽,哮喘;热病,伤寒,伤寒余热不尽,疟疾,消渴,水肿等。清热要穴,十三鬼穴之一,统治一切癫狂病。

西医病症:脑血管病后遗症,肩周炎,肘关节炎,高血压病,皮肤病,流行性感冒,肺炎,扁桃体炎,咽喉炎,牙痛,麦粒肿,乳腺炎,甲状腺肿大,过敏性疾病等。[2]

配伍应用

便秘(实证):曲池、中脘、足三里、内庭(《针灸学简编》)。

肠痈:曲池、阑尾穴、足三里、上巨虚(《针灸学概要》)。

呕吐,肝气犯胃:曲池、肩髃、中脘、足三里(《针灸学简编》)。

痰厥头痛:曲池、丰隆、风池(《增订中国针灸治疗学》)。

目红肿生翳:曲池、睛明、攒竹、瞳子修、太阳、合谷(《新针灸手册》)。

齿痛:曲池、少海、阳谷、阳溪、二间、液门、颊车、内庭、吕细(《神应经》)。

颈肿:曲池、合谷(《增订中国针灸治疗学》)。

疔疮:曲池、合谷、三里(《针灸大成》)。

半身不遂、中风:曲池、绝骨、昆仑、合谷、肩髃、手三里、足三里(《针灸大成》)。

胸中满:曲池、人迎、神道、章门、中府、临泣、天池、旋机、府俞(《备急千金要方》)。[4]

保健养生

发热感冒及咳嗽、哮喘时,可用刮痧板刮拭,如有痧排出,可以迅速解表、退热。

每天早晚用拇指指腹垂直按压曲池,每次1~3分钟,可改善上肢瘫麻、哮喘等症。[5]

每日按压曲池穴1~2分钟,使酸胀感向下扩散,有预防高血压的作用。[2]

腧穴操作

刺法

直刺1.0~2.5寸,深刺可透少海穴,局部酸胀或向上放散至肩部或向下放散至手指。治肘部疼痛时可用“合谷”刺或“齐刺”法或三棱针点刺放血。[2]

灸法

艾炷灸或温针灸5~7壮,艾条灸5~20分钟。[2]

按摩

按法、点法、揉法、按揉法、点揉法、点按法、掐法、拇指弹拨法等。[6]

现代研究

对血液循环系统的影响:针刺曲池可增强冠心病人心肌收缩力,使心率减慢。对房性早搏、心房颤动有一定治疗作用。研究表明针刺曲池、丰隆,对高血压病人有降压作用,经针治四周后,收缩压平均下降23.6毫米汞柱,远期疗效亦较好。

针刺曲池对血氧饱和度有调整作用:动物实验观察,针刺组比对照组(不针)提高血氧饱和度6.31%。在开胸术中,看到手术中虽有开放性气胸存在,肺脏萎缩,但动脉血氧分压仍升高,没有缺氧。

针刺曲池、阳陵泉观察急性中风病人的血液流变学及脑血流图,可使脑血流量增加,脑血管阻力降低,起针后脑血流量增加,仍可维持35分钟,脑血管阻力降低却不显著,而针刺正常猫的脑血流动力学影响基本不大,也说明是调整作用。

对血液的影响:观察脾切除术后血小板过多症,经针刺足三里、曲池等穴,全部症例的血小板数目,随针刺治疗而渐趋下降,以至恢复正常。针刺曲池对炎症灶白细胞的游出有一定抑制作用。

针刺对胃肠蠕动的影响:针刺曲池等穴,可见空肠、回肠的蠕动有即时性的改变,蠕动弱者增强,强者减弱。另外针刺足三里、曲池穴,对阑尾炎患者,无论在X线观察下或直接手术观察,可见阑尾蠕动明显加强,紧张度增加,或阑尾弧度变动、移位,呈卷曲摆动,或见分节气泡移动加快,内容物排出。阑尾血管收缩,原来充血者,变为呈缺血状态。

对神经—体液的影响:针刺曲池,可使多数空腹(正常人)血糖升高,说明肾上腺髓质分泌功能增强。对血糖的影响,可因手法不同,其效果也不一样,如用烧山火手法可使血糖上升,透天凉可使血糖下降。

对体温的影响:电针家兔的“大椎”、“曲池”穴,可使大部分发热家兔的体温降低,同时观察脑脊液中钙离子含量,发现电针后脑脊液中钙离子含量明显升高,血清钙离子也相应升高,说明电针后脑脊液中钙离子含量升高是针刺降温的重要因素之一。[2]

古文摘录

定位记载

《灵枢·本输》:在肘外辅骨陷者中,屈臂而得之。

《针灸甲乙经》:在肘外辅骨肘骨之中……以手按胸取之。

《备急千金要方》:在肘后,转屈肘曲骨之中。

《千金翼方》注:一云在肘上横纹中。

《太平圣惠方》:在肘外辅骨,曲肘横纹头宛宛中,陷者是其穴。

《循经考穴编》广注:在肘近辅骨中,以手拱胸曲肘取,约纹尖尽是,下对少海穴。[7]

主治记载

《针灸甲乙经》:伤寒余热不尽;胸中满,耳前痛,齿痛,目赤痛,颈肿,寒热,渴饮辄汗出,不饮则皮干热;肩肘中痛,难屈伸,手不可举,腕重急;目不明,热惊狂,躄痿痹;瘈疭,癫疾吐舌;喉痹不能言。

《备急千金要方》:举体痛痒如虫啮,痒而搔之,皮便脱落作疮;腕外侧痛脱如拔;恶风邪气泣出喜忘;瘿恶气诸瘾疹;耳痛,湿痹。

《太平圣惠方》:偏风半身不遂,投物不得,挽弓不开,肘臂偏细。

《针灸资生经》:伤寒余疾,皮肤干燥。

《扁鹊神应针灸玉龙经》:遍身风痛;两手拘挛红肿;伤寒发过经不除。

《针灸大成》:绕踝风,手臂红肿,肘中痛,偏风半身不遂,恶风邪气,泣出喜忘,风瘾疹,喉痹不能言,胸中烦满,臂膊疼痛,筋缓捉物不得,挽弓不开,屈伸难,风痹,肘细无力,伤寒余热不尽,皮肤干燥,瘛瘲癫疾,举体痛痒如虫啮,皮脱作疮,皮肤痂疥,妇人经脉不通。

《普济方》:头痛,项痛。[7]

参考资料

[1] 石学敏.针灸学.北京市:中国中医药出版社,2007年:35页

[2] 郭长青.针灸学现代研究与应用(上册).北京市:学苑出版社,1998年:207-209页

[3] 何玲 陈思平 王立君.临床腧穴学.北京市:人民军医出版社,2003年:76-77页

[4] 王玉兴.新编实用腧穴学.北京市:中国医药科技出版社,1999年:49页

[5] 王东坡.对症取穴速查图典.北京市:化学工业出版社,2011年:34页

[6] 秦涛 韩珊珊.针灸按摩取穴定位图典.上海市:上海科学技术文献出版社,2012年:14页

[7] 高希言.中国针灸辞典.郑州市:河南科学技术出版社,2002年:494页

相关文章