怀孕呕吐，挺正常的？

虽说早孕反应几乎人人都有，但有的孕妈妈的反应程度会不一样。如果孕妈妈的早孕反应特别严重，又出现阴道流血，在此提醒的是您千万不能“硬挨”，也不能“乱治”，应先排除葡萄胎的可能，以便及时处理，以免耽搁治疗。

那什么是葡萄胎？为什么会出现葡萄胎？葡萄胎有哪些症状？出现葡萄胎该如何诊治？

什么是葡萄胎

正常女性在怀孕的早期，子宫里有两种东西在生长，一是胚胎，再有就是绒毛膜滋养细胞，它担负着从母体吸取营养供给胎儿的重任。如果怀孕以后绒毛滋养细胞大量的增生并水肿形成大小不一的小水泡，水泡间借蒂相连成串，如葡萄状，医学上称为葡萄胎。

根据胚胎是否存在，葡萄胎又分为完全性葡萄胎与部分性葡萄胎：完全性葡萄胎是没有胚胎的，而部分性葡萄胎有胚胎组织，又有葡萄样的组织。完全性葡萄胎与部分性葡萄胎相比，部分性葡萄胎的恶变可能性比较少，一般葡萄胎仅限于宫腔内，这称为良性葡萄胎；如果葡萄胎侵入子宫肌层，甚至发生更远处的转移，这称为有恶变行为的侵蚀性葡萄胎。不管哪一种葡萄胎，过度增生的绒毛膜滋养细胞会占据子宫腔，分泌大量的绒毛膜促性腺激素（HCG），这可能是出现孕吐严重的原因之一。

为什么会出现葡萄胎？

一般来说，葡萄胎与胎儿共存的概率并不高，只占5%左右。

它的出现是由于受孕时受精卵出现的某些异常引起的。这种病的确切病因现在尚不明了，一般认为与营养障碍、感染、遗传和免疫机能障碍等因素有关。

据有关资料显示，在我国大约1238次妊娠中有一次为葡萄胎，发生率为0.81%左右，比欧美国家发病率略高。

只要是在生育期的女性，就有可能发病葡萄胎。据报道，我国发病年龄最小者16岁，最大者56岁，40～45岁女性发生率较高。曾经有葡萄胎的患者，再次怀孕还有患葡萄胎的可能，再次发生的概率为0.5%～12.5%。

葡萄胎有哪些症状？

1、妊娠呕吐加重、卵巢黄素化囊肿、阴道不规则流血、子宫异常增大变软、腹痛、子痫前期症状、甲状腺功能亢进等。

2、HCG 水平大于正常妊娠，且停经 8 ～ 10 周后HCG 持续上升，多＞10^5U/L

3、组织学病理是葡萄胎的主要确诊依据，特征为滋养细胞的不同程度增生，绒毛间质高度水肿，间质内血管消失，而部分性葡萄胎可见部分胚胎或胎儿。

4、葡萄胎的典型超声表现为子宫大于相应孕周，宫腔内充满无数无回声区，形成“落雪征” 或“蜂窝征”

出现葡萄胎该如何诊治？

发生葡萄胎怎么办？

清宫——送病理——化疗

如果确诊是葡萄胎，应及时做清宫手术，刮出物要进一步做病理检查。

需要注意的是，葡萄胎形成后会有数不清的水泡状水肿，这些东西在手术过程中很难一次性清除干净，而一旦过长时间清理这些内容物，又会增加术中的出血量，对患者来说同样是一种生命威胁，因此，多数妇科医生都主张第一次先将绝大部分内容物吸干净，过一周待子宫收缩使子宫腔小一些、子宫壁紧硬一些后，再进行一次刮宫更好些。如果不进行第二次清宫，宫腔内残留的水泡会继续生长，影响子宫收缩，有大出血的危险。此外，残留的组织还有进一步恶变为癌症的可能。