关注【愉享中医】，关注生命健康！本号所发方剂以上世纪90年代以前出版的医著为主。文中方剂仅限于学术交流，患者应在中医大夫或中药师指导下加减使用，切勿自行套方，免出意外。

《素问.至真要大论》说: “温者清之。”《针灸大全》说:“有热则清之。”就是病邪化热，耗伤津液，应用清法清热养阴的治疗法则。《灵枢.经脉》说:“热则疾之。”《灵枢.九针十二原》说:“刺诸热者，如以手探汤(即慢进、急退)。”就是针灸以清热除烦、生津止渴的方法。

(1)清热开窍 取百会、人中、承浆、十宣，用点刺法出血，主治中风窍闭，中暑昏迷，小儿惊厥，热极神昏，癫痫，脏躁等症。如疯狂、脏躁，症见精神失常、哭笑打骂、不识亲疏时，取内关、合谷，用赤凤摇头法;人中、承浆、百会、巨阙、中脘、丰隆、太冲，用凉泻法。留针20~30分钟，使其产生凉感，以熄风降痰，清热开窍。

(2)清热养阴 取尺泽、委中，用三棱针点刺出血，排其血中毒热，主治霍乱腹痛、上吐下泻之急症。如呕吐不止，取内关用泻法，留针20~30分钟，能清热止吐;如吐泻之后，津液耗损，正气大亏，出现脉细无力的脱证，取气海、神阙，灸20~30分钟;中脘、天枢、足三里用补法，以疏导气机，回阳救阴。

(3)清热解毒 取风池、大椎、颊车、翳风、合谷，用凉泻法，使其产生凉感，留针20~30分钟;少商、商阳用点刺法出血，主治痄腮(腮腺炎)、咽喉肿痛、口唇生疮等温毒积热证。如项后发际疮疖(毛囊炎)，取大椎、身柱、灵台、筋编、脊中、命门、腰阳关、腰俞，用丛针扬刺法，使之出血。

注意事项：体质虚弱、大便溏泻的虚寒证，不可用清法。

病案举例

①清热化湿治黄疸: 1943 年3月15日，在北京北新桥出诊，遇一朱某，男，42岁，患黄疸病已半年，因家贫无钱住院治疗。检查时，全身皮肤和巩膜黄染，被褥也被染黄，布面有黄色颗粒，扫在地上似黄沙，卧床呻吟，发热，口苦，不思饮食，消瘦，腹部胀满，舌苔黄腻，脉弦数。辨证系感受湿热，内蕴肝胆，采用清热化湿、疏肝利胆之法。针期门、日月、中脘、阳陵泉，用凉泻法，使凉感传到腹部和下肢，留针20分钟。第2天身热即退，黄色减轻，口已不渴、不苦。又按上述方法连续针治5次，精神好转，饮食增加，皮肤黄色消退。

②透脊凉法退高热: 1972 年3月12日，在成县医院会诊一徐某，女，3岁，患儿因麻疹后发热咳嗽2天而入院，入院后诊断为“病毒性肺炎”，用抗生素治疗1周未见好转，体温一直在39°C以上。会诊当日患儿病情恶化，出现心衰症候，抢救后虽有缓解，但仍未脱离危险。诊时神志不清，昏睡露睛，呼吸困难，口鼻周围发青，面色晄白，对外界无反应，用鼻饲进食及氧气吸入，一天内泻下水样及不消化食物7~8次，腹胀如鼓，舌苔薄白、质红，唇干，无涕泪，脉浮数无力。辨证系温邪人肺，热灼伤津，采用清热肃肺、扶正育阴之法。针大椎，用透脊凉法，左手食指押在穴位上方，右手持针向第1胸椎棘突上缘斜刺5分，得气后撤去押手，捻提守气，使凉感传到腰骶部。不留针，身柱、肺俞、人中、少商，点刺出血。针后1小时，体温降至38°C，神志清醒，呼吸转平稳，病情好转。第2天复诊，体温已降至37.5°C，精神好转，未再腹泻，已撒去鼻饲及吸氧，舌苔薄白而润，脉稍数。又采用清肺养阴之法，针大椎、身柱、肺俞、鱼际，用凉泻法，不留针。14日再诊时，患儿已基本恢复正常，体温37°C，因时有咳嗽，再针大椎、陶道、肺俞、列缺，用提插的平补平泻法，不留针。治疗后第2天患儿就出院了。