这是 达医晓护的第2187篇文章

一、如何提早预防

冬至过后，即将进入俗称的“三九天”，即一年中最寒冷的季节。冬季正是各种疾病的高发期，特别是对于老年人来说，天气寒冷，易导致血管收缩，造成血压上升，脑血管容易痉挛，导致血压剧烈波动，从而诱发脑血管意外，也就是我们平时所说的脑梗死或脑出血，所以在冬季来临之际，一定要格外注意警惕老年人脑血管意外的发生。那么在平时的生活当中，想要脑血管意外远离我们，做好以下这几件事就很有必要！

1.要控制好原发病，比如高血压，患有该疾病的患者除了每日定时检测血压，一定要注意按时服药，保持血压平稳很重要，另外对于一些高血脂的患者，冬季血液可能会更加粘稠，若再不服用药物，同样会增加发病率，所以控制原发病，是预防脑血管意外的主要方式。

2. 合理安排自己的生活作息，平时喜欢早锻炼的老年人，应该适当延迟外出的时间，最好是在早餐后9-10点阳光充足时再外出锻炼，锻炼时要注意添加衣物，特别是手部，面部及头部的保暖，另外洗澡的时候要注意水温，不宜使用过烫的水，不宜洗澡时间过长。要保持大便通畅，不可用力过度。

3.喝水必不可少，每日要保证1000-2000ml的水，特别是冬季干燥，更应学会喝水，切莫等身体发出口渴信号时才喝水，养成主动喝水的好习惯，特别是早上起床后，应该要喝一杯温开水，有助于稀释血压，降低栓塞的几率。

4. 关注脑血管意外的先兆，要多观察身体发出的隐藏讯号，比如头痛头晕呈持续性加重，觉得精神萎靡不振，哈欠连绵，手部麻木，性格突然改变，可能出现沉默寡言或者多语暴躁等情况，也预示可能会发生脑血管意外，这时候就应该及时就医。早做治疗。

预防牢记“三字经”

稳血压 调情志 择饮食

免劳累 防便秘 不蹲便

避寒冷 防跌倒 动左手

饮足水

二、现场如何急救

脑血管意外往往发病急，病情进展快，致残率高，死亡率高。且老年人在家中发生居多，给予适当、及时的家庭现场急救，对提高治愈率、减少致残率、降低死亡率、提高生活质量至关重要。

1.绝对卧床。不可随意搬动，脑出血病人头部稍垫高，缺血性脑血管病应立即使病人平卧、头稍后仰，以保证脑血回流灌注。

2.保持呼吸道通畅：如果患者昏迷，不要大声叫喊或猛烈摇动昏迷者，要将其平卧，立即解开领口，头部转向一侧，及时清理口鼻腔内的分泌物及呕物，以防流入气管，引起窒息。

3.如果患者清醒，要尽量安慰患者使其情绪平稳，不要过于躁动，应避免病人因过度紧张或恐惧而使病情加重。

4.患者昏迷并发出强烈鼾声，表示其舌根已经下坠，可用手帕或纱布包住患者舌头，轻轻向外拉出，如病人有抽搐时，可用两根竹筷缠上软布塞入上齿与下齿之间，以防舌被咬伤。

5.同时，赶紧拨打120急救电话。当平时有发病先兆者或脑缺血表现者，不可忽视，应立即送往医院住院治疗。

作者:上海市第六人民医院护理部 蔡宇莉

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