科技日報記者 付麗麗

20日，國務院聯防聯控機制召開新聞發佈會，介紹醫療救治經費保障、醫務人員待遇落實工作情況。

確診和疑似新冠肺炎患者先救治後結算

國家醫保局醫藥管理司司長熊先軍介紹，爲做好新冠肺炎醫療救治工作，我們會同財政部、衛健委兩次發出緊急明電，明確提出了“兩個確保”的要求，也就是確保患者不因費用問題影響就醫；確保收治醫院不因支付政策影響救治。

對於衛生健康部門認定的確診和疑似患者，無論是本地的還是異地的患者都實行先救治後結算，在基本醫保、大病保險、醫療救助等按規定支付後個人負擔部分由財政給予補助。異地就醫醫保支付的費用由就醫地醫保部門先行墊付，疫情結束後全國統一組織清算。動態調整醫保的支付範圍，將國家衛健委診療方案中涉及到的藥品和診療項目臨時納入醫保支付，打消患者和醫療機構的顧慮。

國家醫保局醫藥管理司司長熊先軍

新冠肺炎患者費用不佔當年醫保預算指標

國家醫保局醫藥管理司司長熊先軍指出，爲確保收治的醫療機構不因支付政策影響救治，在新冠肺炎疫情的特殊時期，醫保部門及時調整了專治醫療機構的總額預算指標，對新冠肺炎患者醫療費用單獨列預算，不佔用當年的總額預算指標。爲緩解醫療機構墊資壓力，醫保經辦機構向專治醫療機構預付專項資金，專門用於新冠肺炎的醫療救治。醫保經辦機構根據醫療機構的需要，確保及時結算，保證救治工作的順利進行。

截至2月19日，各省（區、市）及新疆生產建設兵團，醫保部門提前撥付定點救治醫療機構的專項資金171.79億元，其中湖北預撥付30.16億元，武漢市預撥付9.02億元。從目前確診和疑似患者實際發生的醫療費用來看，預撥付資金能夠滿足現階段的醫療救治需要。

因工感染新冠肺炎的醫護人員應認定爲工傷

國家衛生健康委人事司副司長段勇表示，在人社部、財政部等相關部門大力支持下，國家衛健委在短時間之內快速出臺了一系列待遇保障的政策。

一是出臺了工傷認定政策，明確醫務人員因履行工作職責而感染新冠肺炎的應認定爲工傷；

二是落實醫務人員的待遇政策，向工作在疫情防控一線的醫務人員和防疫工作者發放臨時工作補助；

三是申請提高衛生防疫津貼標準，此項津貼標準已由國務院批准將於近日下發；

四是向承擔疫情防控任務的醫療衛生機構核增績效工資總額，允許醫療衛生機構向一線的醫務人員額外發放工作補助。

國家衛生健康委人事司副司長段勇

因防控新冠肺炎犧牲同志

符合條件可評定爲烈士

國家衛生健康委人事司副司長段勇介紹， 2月17日，退役軍人事務部和中央軍委政治工作部聯合印發《關於妥善做好新冠肺炎疫情防控犧牲人員烈士褒揚工作的通知》，國家衛生健康委2月18日印發通知，給各地提出四點要求：

一是要求各地衛生健康行政部門主要負責同志負總責，第一時間推動落實相關工作；

二是要了解本地醫務人員的相關情況，督促犧牲人員所在單位及時向退役軍人事務部門申報烈士；

三是要對犧牲人員遺屬進行慰問，瞭解並解決他們的實際困難，並進行心理疏導；

四是要做好犧牲人員先進事蹟的宣傳。

新版新冠肺炎診療方案取消臨牀診斷標準

中華醫學會感染病學分會主任委員王貴強介紹，《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）》取消了臨牀診斷病例，臨牀診斷病例出現的背景是當時在武漢地區大量病人集中發病，導致核酸檢測不能及時地滿足臨牀需求，是當時特定情況下的權宜之計。目前湖北核酸診斷能力已大大提升，對所有的疑似病例或者未確診病例都可以快速進行核酸檢測，核酸檢測已經不是問題了。所以目前的診斷標準是全國一盤棋，都是一樣的，即疑似病例、確診病例。

中華醫學會感染病學分會主任委員王貴強教授

另外，新版診療方案把一些臨牀可能有效的藥物納入其中。經過專家研判，認定磷酸氯喹和阿比朵爾這兩個藥適用於新冠病毒感染治療，進一步明確了恢復期血漿在臨牀救治中的價值，明確推薦重症和危重症患者可以使用恢復期患者的血漿進行治療，現在初步研究結果也得到了很好的效果。在“炎症因子風暴”或病情快速進展的情況下，有條件的單位可以採用血液淨化治療，包括血漿置換、濾過、灌流等，來清除體內炎症因子，減緩疾病的進展，降低病死率。診療方案還進一步強調了中醫藥在治療新冠肺炎中的價值，無論是輕型病例、重型病例還是恢復期病人都可以採用中醫中藥進行鍼對性治療。其中清肺排毒湯已經明確納入診療方案中，也有很多方劑目前都在廣泛地使用。

雷神山、火神山醫院已納入醫保定點單位

國家醫保局醫藥管理司司長熊先軍指出，目前全國所有的專治醫療機構都納入了定點，國家醫保局重點指導湖北省和武漢市醫保局，主動與省衛生健康和財政部門溝通，全力做好人員救治工作，救治費用按規定納入醫保支付的都予以報銷。同時，指導武漢市醫保局按照特事特辦、急事急辦的原則，第一時間在開業的同時就將火神山醫院、雷神山醫院納入醫保定點。同時把近期武漢市防疫指揮部徵用的第四、第五批定點醫療機構中的武漢市新城醫院等納入醫保定點醫療機構。

參與疫情防控人員會給予臨時性工作補助

國家衛生健康委人事司副司長段勇表示，國務院辦公廳轉發了國家衛生健康委、人社部、財政部《關於改善一線醫務人員工作條件切實保障醫務人員身心健康的若干措施》，提出要落實臨時工作補助。2月15日，國家衛生健康委下發通知，明確對發放臨時工作補助做出具體要求。地方上由同級衛生健康行政部門會同人社部門、財政部門按月審覈，報經省級衛生健康行政部門統計彙總後，每月10日報國家衛生健康委，國家衛生健康委審覈後報人社部和財政部審定後，由同級地方財政先行墊付，最後由中央財政據實結算。對於各地派出到湖北的醫務人員，由派出地進行單列統計彙總。

發放範圍是按照人社部和財政部2016年關於傳染病疫情防治人員臨時工作補助政策當中規定的範圍進行發放。這裏需要特別強調的一點，人員範圍的確定不受編制、身份等限制，以具體參加實際工作爲準。

慢性病患者開藥量可放寬至3個月

國家醫保局醫藥管理司司長熊先軍指出，疫情防控特殊時期，國家醫保局支持醫療機構根據患者實際情況，合理增加單次處方用藥量，減少病人到醫療機構就診配藥次數。各地也積極進行了落實，例如山東、海南、重慶、四川等省市，對於慢性病患者，支持根據病情需要取藥量放寬到3個月。北京市支持所有門診用藥在遵醫囑、保安全的情況下，開藥量放寬至3個月。

對於確診和疑似的參保患者，要求統一爲醫保資金的撥付和結算開闢“綠色通道”，按照特事特辦、急事急辦的原則優先處理。對於持卡患者，在醫療機構做直接結算，醫保支付的部分由醫療機構和醫保部門再去做結算。對於未持卡或者醫保待遇異常的患者，各地特別是湖北省等患者較多的省（區、市）普遍採用了醫院記賬的形式，醫保也以預付金爲醫院提供資金保障，待疫情結束後將統一組織清算。對於因疫情影響無法按時繳納基本醫療保險費等部分醫保的經辦業務，實行非急事項“延期辦”，明確參保單位和個人可以延期緩繳醫保費，緩繳期間不影響享受醫保待遇。

開車出門需要做怎樣的防護？

中國疾控中心研究員馮錄召表示，如果開私家車，出門時要做好通風換氣，冬天開窗通風時要注意保暖。車裏應該常備口罩、手消毒劑或者消毒紙巾等個人防護用品和消毒用品。開車出去，去過公共場所又返回車輛後，建議用手消毒劑進行消毒。如果有可疑症狀的人搭乘私家車後要及時開窗通風，並對車門把手、座椅或者方向盤進行消毒。如果有疑似或者確診的新冠肺炎患者搭乘過，應該在專業人員指導下及時做好私家車內部，包括一些物品表面，還有空調系統的終末消毒，其他同乘者應該按照有關規定接受隔離醫學觀察。

如果開出租車，每日載客之前應對車輛內部進行清潔和消毒。同樣，車裏應該配備口罩、消毒溼巾或者免洗手消毒劑等常用的個人防護用品。司機應該增加對車門把手、方向盤、車內扶手等重點部位的清洗、消毒頻次，同時做好手衛生。在自然氣溫、行駛速度等條件允許的情況下，儘量關閉車內空調，開窗通風。司機應該全程佩戴口罩，同時提醒乘客也要佩戴口罩並減少交流。

中國疾控中心研究員馮錄召

病毒會在頭髮上滯留嗎，每次外出回家之後需要不需要專門洗頭？

馮錄召表示，一般情況下，公衆外出回家之後，不需要進行專門的洗頭或者消毒。人感染新冠病毒需要有一的條件，比如說飛沫中的病毒含量、病毒活性等等。目前研究顯示，病毒對一些外環境，比如紫外線和熱都是敏感的，正常情況下外出到室外或者一般的公共場所，頭髮沾到高濃度且同時含有活性病毒的飛沫的可能性極低，所以保持頭髮日常清潔即可。

循環使用地鐵票會不會傳播病毒？

目前新冠肺炎的主要傳播方式仍然是以飛沫和接觸傳播爲主，所以戴口罩、注意咳嗽等呼吸道的禮儀、保持手衛生，都是有效預防病毒傳播的手段。雖然循環使用的地鐵票沾染病毒的概率是非常低的，但爲了避免可能的接觸，推薦可以使用個人交通卡或者手機APP的方式支付，乘坐地鐵等交通工具以後建議及時洗手。

75%的酒精能不能直接噴在衣服上？會腐蝕衣服嗎？

病毒通過污染衣物從而感染人的機率是極低的，如果不是去過特定的場所比如說醫院，探視過病人或者接觸過可疑症狀的人，普通公衆不需要對衣服進行專門消毒。酒精對普通衣物沒有腐蝕作用，但酒精是甲類易燃物品，如果噴灑在衣物上，遇到高溫、明火、靜電都可能起火，所以建議不要將酒精噴灑在衣服上。

來源：科技日報

編輯：陳可軒

審覈：管晶晶

終審：冷文生

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