摘要:对于重症、危重症新冠肺炎患者的治疗,河南首批医疗队医疗组组长、郑州大学第二附属医院呼吸内科副主任周正总结了八点建议:。河南首批支援湖北医疗队一共收治患者231人,。

截至3月25日,

河南首批支援湖北医疗队一共收治患者231人,

其中重症和危重症131人,占57%。

治愈出院213人,治愈率92%,

其中重症101人,危重症12人,占53%,

出院患者回访满意率100%!

这串数字配得上“辉煌”!

3月26日中午12:17,河南省首批支援湖北医疗队返豫欢迎仪式在郑州东站举行。

凯旋 摄影丨王晓伟

摄影丨河南日报王铮 聂冬晗

"去时无畏,归来无恙”,“河南人民欢迎最美逆行者回家”......偌大的郑州东站高铁到达区,一排排大巴车停到站台。队员们陆续走出车厢,汇成一片红色的海洋,现场爆发的阵阵掌声和口号声响彻整个高铁站台。

摄影丨河南日报杜晓伟

在现场,记者看到了一个暖心的条幅:“曾萍,抗疫逆行者,祝凯旋而归”。

新乡医学院第一附属医院院办主任高伟民表示,曾萍是该院感染科副主任,这次去武汉主要负责医护人员防护控制、感染预防工作。队员曾萍的老公是新医一附院一名放射科医生,没能亲自来现场,特委托好哥们儿在郑东站台接英勇妻子回家。

1、抗“疫”战神团队的管理能力杠杠的

这是一支抗“疫”战神团队。来自郑州大学第二附属医院、郑州大学第五附属医院、河南大学淮河医院、河南大学第一附属医院、新乡医学院第一附属医院等5家医院选派的医护人员,从医务人员抽调、防护物资配备、运输车辆协调到日常工作交接等仅半天时间准备,他们以自己的血肉之躯冲锋在前,为抗“疫”一线筑起了一道钢铁长城。

1月26日,河南省首批支援湖北医疗队137名队员于当晚7时抵达武汉

1月27日下午,医疗队员正式进驻医院,先后接管受援医院3个重症患者救治病区。

在队长王耀平和联络员朱声永的带领下,紧急驰援武汉新冠肺炎重症定点救治医院——武汉市第四医院,他们在疫情一线奋战了60天。

队员和患者合影

他们交出如此优异答卷的逻辑是什么?

队长王耀平总结,建章立制是抓好队伍管理的基础,是团队战斗力的保证。在抗疫最前沿,他们根据队伍自身特点和支援湖北工作要求,结合受援医院实际,全面落实医疗、护理、感控组长负责制,下辖3个病区实行科室主任、护士长和医疗小组、护理小组具体负责的层级化管理。

制定涵盖安全、防护、作息等8个方面35条《医疗队员暂行管理办法》,以及人员培训、工作例会、信息报送、物资调配、生活保障等工作生活制度,完善了医疗、护理和感控等方面的工作职责、标准规范、操作规程,形成了《临床救治工作规范》《护士工作手册》《感控工作手册》,有了这三本手册,治愈率大大提升。

加强重症、危重症患者精细化管理,强化落实三级医师查房、疑难病例讨论、死亡病例讨论等医疗核心制度,狠抓病历质量管理,提高治愈率、降低死亡率,持续提升救治服务能力和水平。

慎终如始做好院感防护,日均监督指导防护衣穿脱96人次、病区消毒256人次、环境消杀12次,在隔离病区做到24小时不间断感控跟进措施,确保医务人员个人防护安全和“零”感染。

2、“战神”的正能量从何而来?

“战神”也有无助的时候,河南省首批支援湖北医疗队刚进驻医院时,病区空气不流通、气氛压抑,病危病重比例在三分之二以上,病房里一片死寂。

患者内心充满了恐惧,敏感、害怕,种种负面情绪充斥着整个病区,给治疗工作带来很大的阻力。医护人员每天的工作强度极大,一些年轻的医疗队员工作一天后回到驻地,抱着被子偷偷哭。

“作为与病魔斗争的医务人员,只有我们自己精神饱满,病人才能从我们身上看到生的希望,做好团队的文化建设极有必要。”队长王耀平说。

信心十足的队员们

做好文化建设的关键在于提振队员们的士气,营造一种斗志昂扬、充满正能量的氛围。

有三大宝典:

宝典一:唱队歌

由河南省直文学艺术界联合会主席殷江林作词,河南省音乐家协会副主席陈静作曲的《大爱无疆》是河南支援武汉医疗队的队歌。队员们住的地方离医院大概有20分钟的车程,在上下班的过程中,队员们齐唱队歌,鼓舞士气。

宝典二:加强体育锻炼

组织打羽毛球、跳绳等团体体育项目。除此之外,每天上午十点钟组织不上班的队员一起做广播操。

宝典三: 成立“党员攻坚队”

2月7日,医疗队成立了由27人组成的“党员攻坚队”,在隔离病区,所有党员亮身份、树形象,在防护服上标注红色的“姓名、五星、有事找党员”字样,集中优势兵力进行危重症的综合会诊。在增强责任感的同时,大大提升了病人战胜疾病的信心。

“让病人知道有党员、有组织在身边,可以增强他们战胜病魔的信心。”王耀平说,同时,这样也能激发医疗队员的荣誉感和使命感,就像胸前佩戴党徽一样,能够产生非常强烈的身份意识,最终为我们凝聚起坚决打赢抗击疫情阻击战的强大合力。

3、攻克重症、危重症新冠肺炎的“河南力量”

在河南首批支援湖北医疗队中,90后有44人,占了总人数的三分之一。医疗队中还有一名队员是第一次出郑州市,一半左右的队员都做了最坏的打算,他们有的瞒着父母,有的瞒着孩子……

正像武汉市第四医院医生、我们的老乡赵志刚主任所说:“第一批来武汉参战的医务人员,他们面对前方很多的未知、更多的困难,他们都是我的同乡英雄!”

也正像队员杨默所说,我们来武汉就是要干一件大事,在这里我们仰无愧于天,俯无愧于地,我们在这里拼过命,抗“疫”路上有我,足矣!

郑大五附院抗疫群英像手绘图

河南首批支援湖北医疗队临时党总支组织委员、郑州大学五附院赴武汉医疗队党支部书记冯永海感叹道:“来到武汉第55天时,武汉的疫情防控形势有了很大的好转。我们病区患者1个转往火神山医院,其余的都出院了。看着我们曾经的‘战场’如今空空荡荡,心里说不出的滋味,耳边回响的是患者一遍遍的‘谢谢’、‘谢谢你们’、‘河南人真好’。”

4、揭秘:113位重症、危重症新冠肺炎患者是如何治愈出院的

对于重症、危重症新冠肺炎患者的治疗,河南首批医疗队医疗组组长、郑州大学第二附属医院呼吸内科副主任周正总结了八点建议:

1.加强营养支持治疗

新冠肺炎目前尚无特效药,所以加强自身的免疫力很重要。首先要做的就是加强患者的营养支持治疗,让他能够正常饮食,这件事说起来容易做起来难。

“大部分患者入院时对疾病极度恐惧,常常导致睡眠质量差,食欲不振。”

配合治疗,医护人员还会对患者进行心理疏导。侧重对患者焦虑情绪的疏导,促进其睡眠的改善,睡眠好,精神状态和食欲才会好,免疫力才能提高。

队员给患者送盒饭

2.抗病毒治疗的时间要早、药量要足

建议患者在疑似阶段就可以开始采取抗病毒治疗,但是治疗时间不宜过长。“治疗过程中,我们发现很多抗病毒药物,如克力芝会导致肝损害,出现胃肠道反应,进而把疗程从7-14天缩短到7天,疗效不受影响,胃肠道反应较轻。”

3.中西医结合治疗见效快

中药方剂在退热、止咳、缓解胸闷等方面疗效显著。当患者的体温高于38.3℃、咳嗽剧烈时,使用“肺炎1号”、“肺炎2号”,不少患者服药一天后明显见效。

4.侧卧位经鼻高流量氧疗效果最好

常用的氧疗方式有鼻导管和面罩两种。需要关注体位和氧疗的关系。侧卧位经鼻高流量氧疗有利于氧饱和度的提高,对缓解呼吸困难引起的缺氧反应效果显著。

5.预防炎症风暴,激素治疗宁早勿晚

很多没有基础病、体质尚佳的轻症患者短时间内病情迅速恶化,造成其死亡的不是并发症或肺部感染,而是由“炎症风暴”引起的急性呼吸综合征。

“炎症风暴”是人体产生的一种过度免疫反应。一旦启动就如洪水猛兽,对正常的心脏、肝、肾细胞造成严重损伤。

“因此,我们及时调整了方案,用糖皮质激素、丙种球蛋白、中药的血必净等,预防‘炎症风暴’,避免出现急性呼吸综合征。后来的患者很少再出现进展这么快的。”

6.关于机械通气,能不插管尽量不插管

在气道已经受损的情况下再插管会加重气道损伤程度,可以通过氧疗,预防神经递质的释放,一般情况下通过无创的鼻面罩呼吸机可以缓解症状。

7. 抗生素要缓用

抗生素的使用指征是白细胞增高、降钙素原大于0.2可以结合病人的情况考虑使用,大于2.0强烈建议用。

8.医护照顾患者离不开“三心”:精心、贴心、暖心。

“我们来自大河之南,奋战在江城武汉,疫情就是命令,疫区就是战场,出征驰援,没有彷徨……”这是队员们这两个月来每天都在唱的队歌,相信这首歌和这60天的经历会成为他们终身难忘的记忆。

离汉时刻

出征大事纪

1月26日

河南第一批支援湖北医疗队137人

2月2日

河南第二批支援湖北医疗队122人

2月4日

河南第三批支援湖北医疗队46人

2月5日

河南第四批支援湖北医疗队82人

2月9日

河南第五批支援湖北医疗队300人

2月10日

河南第六批支援湖北医疗队33人

2月11日

河南第七批支援湖北医疗队12人

2月15日

河南第八批支援湖北医疗队105人

2月17日

河南第九批支援湖北医疗队5人

2月19日

河南第十批支援湖北医疗队148人

2月21日

河南第十一批支援湖北医疗队174人、河南第十二批支援湖北医疗队35人

2月22日

河南第十三批支援湖北医疗队30人

2月23日

河南第十四批支援湖北医疗队12人

2月24日

河南第十五批支援湖北医疗队30人

— END —

撰文丨王丽娜 王嘉译 于素文

摄影丨王晓伟 杜晓伟

值班丨王丽娜

统筹丨王嘉译

编辑丨刘广辉

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