说到网球肘,人们都会觉得这是网球运动员专有的疾病。确实网球肘的由来就是因在网球运动员常见而得名,但是随着时间的推移,这个疾病已经不仅仅是网球运动员专属了,在很多家庭妇女、木工、水泥工人这类人身上也多见了起来。

了解网球肘

网球肘,学名肱骨外上髁炎,因经常反复用力地屈伸肘关节、经常旋转手臂,引发慢性劳损,导致附着在肱骨外上髁的肌腱发生炎症或损伤,出现水肿、疼痛、增生和粘连。

疼痛的部位一般在肱骨外上髁处,有时还可放射到前臂、上臂和腕部。

如上图所示,肱骨外上髁处连接着很多肌腱,其中有一条为伸肌总腱,可控制手指的伸直。

肌腱受压和过度摩擦可引起慢性劳损,所以经常做拧毛巾、抱孩子等动作,和办公人员经常使用手指打字等都有可能引发网球肘。

网球肘的表现

在初期只是觉得在劳作后肘关节外侧有酸痛感,连带到肌肉,并且持续时间比较长,按压疼痛明显,为锐痛,随着时间延长病情加重。

在屈曲手臂提东西时疼痛感会加强,而在伸直手臂提东西时疼痛感不明显,因为在屈肘时肌腱的受压会更强。

节晨起僵硬疼痛,活动后缓解,受凉时疼痛感会加强。因大部分人都是右侧惯用手,所以右侧肘关节多见,好发于工作强度大的人群。

疼痛感会使人们抑制运动,所以肘关节活动度会下降,加之关节因纤维化、关节粘连,活动度会进一步下降,后期可导致肌肉萎缩;也会出现提物无力、抓握无力,甚至抓不住东西而掉落的情况。

如何测试网球肘

Cozen’s test

患者坐位,微屈肘,检查者一手固定住患者肘关节,另一手放于患者腕关节给予阻力,使患者抗阻伸肘,旋前,向桡侧屈。如引发肱骨外上髁处疼痛则为阳性。

Mill’s test

患者坐位,检查者在屈曲患者腕关节的同时,伸直患者肘关节并将其前臂旋前,若肱骨外上髁产生疼痛感则为阳性反应。

另外,最好结合影像学检查肘关节是否有骨质增生、炎症或者其他损伤。需要注意的是,需要鉴别网球肘和其他疾病,比如颈椎病或者肩部疾患引起的上肢放射性痛。

网球肘的康复训练

当疼痛发生时,第一步需要做的是停止能使疼痛加重的运动,避免加重疼痛发生,也可用冰敷缓解疼痛。每次以20分钟左右为宜。

冰敷后可用肌内效贴布缓解疼痛,可用X型贴布把中心点位于疼痛点,再向周围分散。

在疼痛缓解后需要做康复训练以改善症状,恢复关节功能。首先要放松肌肉,疏通血运,可用一些轻柔手法放松前臂的肌肉,再以握推方式由远端到近段疏通血运,改善炎症。

拉伸伸肌腱

在疼痛缓解后需要慢慢拉伸伸肌腱,在伸直肘关节同时缓慢屈曲腕关节,在无疼痛范围内拉伸15-30秒/组,3-5组。

腕屈肌训练

可用一哑铃或一水瓶,将手臂固定住,做一个手腕抗阻屈曲的动作,注意在回放时也要缓慢,练习腕屈肌的离心力量;15次/组,5组。

指屈肌训练

可用一软球,握于手中,用手指的力量去抓握住球;1分钟/组,5组。

手臂旋前训练

可用一哑铃或重物,固定住前臂,做手臂抗阻旋前;15次/组,5组。

屈肘训练

可用一哑铃或重物,固定住肘关节,做抗阻屈肘,在回放时速度也应缓慢,锻炼离心力量;15次/组,5组。

最后,网球肘是由于不良的运动习惯比如挥拍方式不对,劳作过度等引起的,所以改善运动方式和劳作方式等能很好地预防网球肘,平时的放松和训练也必不可少,可以很好的缓解运动疲劳。

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