4月2日，滨医附院来了一名30多岁的男性病人，他并不是来看常规的病，而是要来植发，因为谢顶已经严重影响了他的自信，给工作和生活带来巨大困扰。在此之前，他已经试过各种生发方法，但都没起作用。

滨医附院美容整形医学部主任张国辉介绍说，发型和头发的长短对人的外形具有十分重要的作用，头发作为个体外观的重要组成部位，有着重要的社会意义，脱发不仅严重影响患者的外在形象，还给其心理带来无尽的烦恼，已经成为困扰我们择业、婚恋、社交等各方面的社会问题。据调查，我国男性女性脱发比例占近30%，发病率还以每年15%的速度递增，其实轻度脱发和有脱发倾向的远远大于这个比例。而能寻找医院接受正规治疗的患者不足三成，一半左右的患者会陷入治疗误区，比如采用偏方、被宣传有生发效果的洗发水、去健发中心等等。

正常情况下毛囊处于毛发周期的不同阶段，大约84%-90%的头发处于生长期，2%处于退行期，10%-16%处于休止期。在生理状态下，每人每天脱落的头发少于100根，如多于此数，则可诊断为病理性脱发，急性休止期脱发可多达几百根。不是所有脱发者都需要植发，一般医生会针对脱发的类型和原因考虑求美者是否需要植发。

张国辉说，生活中常见的脱发，大多是雄激素性脱发，还有某些疾病或服用药物引起的斑秃、生长期脱发、生长期脱发等等。平常所见的脱发，大多都是雄激素性脱发，是雄激素依赖的多基因遗传病，主要表现为头发进行性减少，男女都可以发病，但是男女表现上有所区别，男性一般由前向后脱，会从前额两侧鬓角开始，呈M形逐渐向头顶延伸；女性一般是弥漫性脱发，从中央向四周向心性脱发，弥漫性地头发变细密度下降。男女脱发有个共同点，一般情况下两侧及后枕部的头发不会脱落或脱落很少，这个共同点也是毛发移植的基础，后枕部作为头发的优势供区，将后枕部的头发移植到头皮前部的秃发区。

生活中如果有饮食不当、睡眠不足、精神紧张、情绪低落 、工作负荷重等外界因素，会直接影响内分泌系统，雌雄激素分泌失衡，从而加速脱发。所以生活习惯不好也会加重脱发。

针对脱发，张国辉强调要早治疗，预防脱发加重，并且推荐药物治疗、手术治疗的联合治疗。轻度或者年龄较小的特别是25岁之前的，脱发还不影响美观和生活的，可以先口服药物或者外用药物治疗，并且注意自己的饮食、睡眠、工作和学习压力及心态调整。如果药物治疗1年以上效果不佳，或者脱发影响美观和正常生活，就应该采用药物手术联合治疗或者以手术为为主的治疗方式。采用何种治疗方式，建议大家到正规的医院，遵照医生的意见采用合适的治疗方式。

自体毛发移植技术，是应用显微外科技术，将自体的部分毛发取出，重新移植到自己秃发的地方或者身体其他体毛缺失的部位，移植后的毛发仍保持原有的生长特性，并在移植区域内继续生长。主要是把后枕部优势供发区的毛发，移植到头皮前部美观部位或者其他脱发部位。自体毛发移植的优势，一是因为自身组织，不会产生排异现象，创伤性很小，成活率高，也可以多次移植；二是因为移植后的头发性质随后枕部头发的性质，不容易脱落，可以正常生长，非常自然。

张国辉介绍，滨医附院开展的毛发移植手术，分为两个部位，一是毛囊单位头皮条切取技术，是从后枕部优势供发区切取头皮条，显微镜下分离成单个的毛囊，再移植到受区的技术。二是单毛囊提取技术，就是利用中空的金属环钻从供区头皮获取单个独立毛囊的技术，这个技术更微创，也是更常用的技术。这个技术并不仅限于单纯地治疗脱发，发际线的调整也是医用这个方法，胡须、眉毛、睫毛或者瘢痕性的脱发等都可以用毛发移植的方法来解决。

植发手术需要一个团队而不是某一位医生能够独立完成的。一个植发小组至少要配备1-2位医生和3-5位分离毛囊的人员。按工作性质不同可以将人员分为两组，一组为毛发采集和种植组;另一组为毛囊分离组，手术过程中两组人员要密切配合。因为是微创的手术，大部分工作是在显微镜下进行的，所以手术时间会比较长，比如移植1000株毛囊单位需四五个小时。两次手术的间隔不应少于六个月。

移植后的毛发多数情况下先脱落，然后再从毛囊重新长出新发。毛发脱落的时间一般在移植后的3-8周左右，而新发长出头皮一般在12周以后，移植后的毛发完全长出头皮约在4-6个月之间，仅个别情况下毛发移植后不经过脱落直接继续生长。

术后有一段时间的恢复期，张国辉建议：第一，术后7天开始用温和低敏的洗发水对头皮进行清洗，保持术区清洁，洗完后用吹风机凉风吹干头发；第二，手术后一周可以开始口服非那雄胺、外用米诺地尔减少术后暂时性脱发；第三，术后1-2周可以进行一些轻运动量的运动，术后3-4周开始可以进行运动量大的锻炼，但要避免任何可能引起的头部创伤的运动；第四，术后禁辛辣刺激饮食、禁烟酒。

最终，张国辉的团队从患者后枕部位取出大约1000根毛发，分离成单个毛囊，再移植到秃顶位置。张国辉介绍，这种手术要求有耐心且仔细，整个团队每天只能做一例。

齐鲁晚报·齐鲁壹点通讯员 张莹莹 记者 张峰

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