摘要：是综合评价人体呼吸系统、心血管系统、血液系统、神经生理、以及骨骼肌系统对同一运动应激的整体反应，通过测定人体在休息、运动及运动结束时恢复期每一次呼吸的氧摄取量（oxygen uptake：VO2）、二氧化碳排出量（carbon dioxide output ：VCO2）和通气量（ventilation：VE），及心率、血压、心电图发现和患者运动时出现的症状，全面客观地把握患者的运动反应、心肺功能储备（function capacity）和功能受损程度的检测方法，是实施心脏康复的客观综合性指标。通过逐步负荷递增对受试者的血压、心电图、血氧饱和度、呼吸频率、潮气量、摄氧量等生理参数进行实时连续监测，分析心肺等系统的最大储备功能，发现静态仪器检查未能发现的问题以及某些器官潜在的病变，以此来预测运动风险，并且根据该结果对患者进行相应的危险分层，更好地指导进行恰当的运动。

青春有梦，勇往前行！近日我院引进了粤西地区第一套高级心肺运动心电系统，开展心肺运动试验检查，走在粤西地区心康之路前列！

心肺运动试验

（cardiopulmonary exercise testing，CPET）

是综合评价人体呼吸系统、心血管系统、血液系统、神经生理、以及骨骼肌系统对同一运动应激的整体反应，通过测定人体在休息、运动及运动结束时恢复期每一次呼吸的氧摄取量（oxygen uptake：VO2）、二氧化碳排出量（carbon dioxide output ：VCO2）和通气量（ventilation：VE），及心率、血压、心电图发现和患者运动时出现的症状，全面客观地把握患者的运动反应、心肺功能储备（function capacity）和功能受损程度的检测方法，是实施心脏康复的客观综合性指标。

偶联外呼吸与内呼吸的气体运输机制

运动试验方案的选择。运动方案根据运动负荷增加的方式分类，可分为递增负荷

CPET通过测定运动时的外呼吸状态即氧摄取量（VO2）和二氧化碳排出量（VCO2）以反映全身器官系统的功能状态，从而将外呼吸与内呼吸相偶联，如图2所示概述了外呼吸（VO2和VCO2）与内呼吸（氧耗量QO2和二氧化碳生成量QCO2）通过循环而相互偶联。

运动试验方案的选择。运动方案根据运动负荷增加的方式分类，可分为递增负荷运动和固定负荷运动两大类；递增负荷运动又分为连续递增运动负荷、分级递增运动负荷两种方案。

CPET的临床应用（功能与诊断）

1. 麻醉手术危险性评估

2. "早"早期心肌缺血和肺动脉高压诊断

3. 区分左、右心衰，区分心、肺源性疾病

4. 疾病功能受限严重程度客观定量分级:如心衰、COPD

5. 心/肺衰严重程和心/肺/心肺联合移植选择

6. COPD、心衰等死亡/存活预后的预测

7. 对于某些高危疾患严密监测运动中可以将高危现象发现，而提出预防措施和，以减少工作及居家猝死可能；

8. 通气气体交换有效性指导运动康复治疗的处方;心血管病及呼吸病病的康复。

9. 客观定量评估各种治疗效果

10. 劳动能力丧失客观定量评估/鉴定

11. 确认功能正常与异常，健康、亚健康及健康管理。

CPET

通过逐步负荷递增对受试者的血压、心电图、血氧饱和度、呼吸频率、潮气量、摄氧量等生理参数进行实时连续监测，分析心肺等系统的最大储备功能，发现静态仪器检查未能发现的问题以及某些器官潜在的病变，以此来预测运动风险，并且根据该结果对患者进行相应的危险分层，更好地指导进行恰当的运动。

国际上有充分证据表明心脏康复/心脏二级预防可明确降低心血管疾病患者的死亡率和显著改善患者的生活质量。中国需在心血管病患者群实施心脏康复时，应用CPET提供个体化的定量心肺储备功能，进行精确的危险程度评估与危险分层，保障心脏康复实施的安全有效。

心肺运动试验咨询预约电话：

0668--2291793

供稿：龙启定

编辑：蕾 艳

审核：熊 霸 曾 荣