当Jean Niven得知她患有卵巢癌时，她想找到一位知识渊博，富有同情心的医生，就把她带到了梅奥诊所。然后，当她的癌症复发时，遗传信息为新的治疗方案打开了大门。

在做出决定之前收集有关决定的所有必要信息一直帮助律师Jean Niven在法庭上。然而，这个习惯对Jean来说比医院房间更有用。

当Jean于2018年被诊断患有卵巢癌时，她依靠研究指导她去梅奥诊所。在那里，她的医疗团队向她提供了有关她治疗计划的信息，解释和诚实。

Jean的治疗包括两部分化疗和手术，以及基因检测。该测试的结果为Jean接受针对其BRCA1阳性癌症的靶向治疗铺平了道路。

住在佛罗里达州彭萨科拉附近的让说，“我做研究，我觉得个人积极参与他们的护理非常重要。”

Jean在梅奥诊所佛罗里达校区的团队收到的信息，包括医学肿瘤学家Gerardo Colon-Otero，医学博士，血液学/肿瘤科和妇科外科医生Tri Dinh，医学博士，在妇产科，向她保证她是得到最好的照顾。

“他们总是尽其所能地回答我的每一个问题，”让说。“如果他们没有答案，他们就会直截了当地让我知道。我得到了一流的医疗建议和护理，而不仅仅是安抚。我从来没有觉得自己只是一个号码，还是匆忙完成任命。”

癌症史

吉恩对医疗并不陌生。1996年新年前夕，当她40多岁时，她被诊断患有乳腺癌。诊断后两周，她接受了乳房肿瘤切除术以切除肿瘤。Jean还接受了放射治疗来治疗任何残留的微观细胞。在为期六个月的随访预约中，癌症细胞的成像结果为阴性。她的下一次扫描结果为阴性，如下所示。

20多年来，Jean的扫描显示没有癌症的迹象。在这段时间里，有四个成年子女和几个孙子的吉恩身体健康。她吃均衡的饮食，不喝酒，锻炼并享受完整的旅行计划。但是在2017年12月，就在去欧洲度假之前，让开始出现腹痛和腹胀。她向她的常规护理团队寻求医疗建议，但没有得到明确的答案。

她说，吉恩在整个假期都很疲惫。“我竭尽全力尽我所能，但我没有精力去做我想做的一切。”

吉恩从那次旅行回来后才开始在另一次旅行中起飞 - 这一次是为了观看夏威夷大岛沿岸的座头鲸迁徙。“我把我的行程都计划好了，所以我竭尽全力尽我所能，但我感觉不舒服，”她说。“我腹部有很多不适，我不知道为什么。”

回到家里，吉恩转向她的医生寻求答案。她接受了双侧乳房X线照片和胸部MRI对比染料。MRI发现异常，导致Jean的肿瘤科医生下令进行盆腔和腹部CT扫描。扫描显示她的卵巢和子宫有肿瘤。让与专家联系，讨论治疗方案，但遇到的情况并不顺利。

“当他向我解释事情时，我对铂类化疗药物的毒性提出了一些疑问，”Jean说。“我想知道这些药物对肾脏的潜在影响，他只是看着我说我的头发会长回来。我感到非常贬低。”

吉恩将这一集转发给她的前夫，她住在佛罗里达州的杰克逊维尔。“他正在宣传梅奥诊所的好处，正在做一些研究并说，'请，预约。' 所以我说'好的。'“

一个双管齐下的治疗计划

Jean打电话给Mayo Clinic的佛罗里达校区并安排了约会。4月初，她在梅奥诊所开了许多五个小时的车程，第一次看到了Colon-Otero博士。

“我知道我的医疗手很好，”吉恩说。“我有非常具体的问题，他非常愿意向我解释。我想知道为什么其他类型的治疗不被认为是我的选择，他花时间解释它。我觉得很舒服我做出了正确的选择。“

除了看到Dr. Colon-Otero，他推荐Jean 立即开始化疗，Jean还接受了Dinh博士的评估。

“卵巢癌的治疗通常是手术和化疗，”Dinh博士说。“当我在21世纪初培养成为一名研究员，直到2010年，我们的想法是，我们应该首先对人们进行操作，先除去我们能做的一切，然后给他们化疗。”

“我知道我的医疗手很好。我有非常具体的问题，（Colon-Otero博士）非常愿意向我解释。”

让尼文

但2010年的一项研究报告称，患有晚期卵巢癌的患者，例如Jean's，通过接受新辅助化疗 - 手术前后给予的化疗 - 从手术中恢复得更快。

“如果你已经病了，手术就会病情加重，”Dinh博士说。“通过新辅助治疗，您可以给予患者化疗，并且可以减轻疾病。如果您从化疗中获得更好的治疗效果，他们实际上会变得更健康。他们改善了饮食和营养，因此您可以做更好的手术。变得更小，这是一个更容易的手术。“

在与Colon-Otero博士会面后的第二天，Jean接受了第一轮化疗。虽然她经历了需要住院治疗的严重副作用，但这种药物使她的癌症标记物降低了数百分。

“有人告诉我，如果它降到100分，他们会欣喜若狂，”吉恩说。“50分将在'它工作'的范围内，更多的是在他们的期望范围内。当我回去完成血液工作时，实际上已经下降了近500分。我很高兴，他们也是“。

基因检测，结果令人鼓舞

当Jean于2018年6月接受手术时，她的肿瘤标记物下降超过1,000个点，并且只剩下一小部分患病组织。Jean从手术中迅速康复，其中包括切除卵巢，输卵管，子宫和癌性肿瘤。三天后，她出院了，她的儿子开车回家去了彭萨科拉。

在接下来的两个月里，Jean接受了她剩余的化疗输注，这些输注在Mayo Clinic进行了五个小时的静脉内给药。在每次访问期间，Jean与她的医疗团队会面并了解到她的肿瘤标志物继续减少。在2018年8月完成最后一次化疗输注的两周内，让回到了工作岗位。

“当我在治疗后三个月进行治疗时，他们进行了CT扫描，这很好，”Jean说。“那里没有问题，癌症标记是在9号。当我最后一次在2月27日回来时，他们就看到了这个问题。”

“由于医学已经扩大了很多，因此拥有一支专注于不同领域的专家团队至关重要。”

Gerardo Colon-Otero，医学博士

Jean的癌症标志物增加到115，CT扫描显示两个小的增长。Dinh博士说，在接受最有效的化疗对抗她的疾病后，Jean的癌症很快就会增长。“当你给出最好的化疗并且在那之后立即复发时，它对你的第二线化疗来说并不是一个好兆头。”

当琼的癌症复发时，Drs。Dinh和Colon-Otero在Mayo Clinic的肿瘤委员会之前提起了她的病例 - 一个由放射肿瘤学家，妇科肿瘤学家，肿瘤内科医生，放射科医师和病理学家组成的多学科机构。

Colon-Otero博士说：“由于医学已经扩大了很多，因此拥有一支专注于不同领域的专家团队是至关重要的。”

替代性，个性化治疗

虽然肿瘤委员会不建议进一步手术，但Jean可以选择其他治疗方案。她收到的基因检测结果显示BRCA1基因阳性。

“这刚开辟了一个名为PARP抑制剂的全球药物，”Dinh博士说。

在体内，一种称为PARP蛋白的酶有助于修复癌细胞中受损的DNA，使它们分裂。PARP抑制剂通过阻止蛋白质起作用而使受损细胞死亡。“我们对PARP抑制剂的了解是，反应率非常好，”Dinh博士说。

“Mayo Clinic与众不同的不仅仅是他们的能力，而是他们愿意将你当作个人对待并让你成为一名患者。”

让尼文

4月初，Jean开始每日口服药物治疗。她将继续服用药物，直至药物不再有效，或者有更好的药物来治疗她的病情。Jean将接受定期血液检查和成像监测，其结果将帮助她的团队做出有关前进道路的决定。与此同时，Jean正全职工作，与家人共度美好时光。

在她的治疗过程中，Jean发现她从梅奥诊所护理团队获得的关注和诚实是鼓励和赋权的。

“有很多优秀的医生。梅奥诊所与众不同的不仅仅是他们的能力，而是他们愿意将你当作个人对待并让你成为一名患者，”Jean说。“你觉得这很有活力。这让我对我的治疗感到乐观，因为我感到充分了解，我觉得自己是做出这些选择的伙伴。这对我来说非常重要。”

爱诺美康 译