肥胖是脂肪组织体积异常扩展的病理状态,包括肥胖可分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类。单纯性肥胖是指并非由于其他疾病或医疗的原因,仅仅是由于能量摄入超过能量消耗而引起的肥胖。

继发性肥胖,是指由于其他健康问题所导致的肥胖,也就是说继发性肥胖是有因可查的肥胖。继发性肥胖占肥胖的比例仅为1%。

肥胖原因的类型

1 遗传与环境因素:父母,兄弟姐妹有肥胖

2 能量摄入过多,消耗减少:食欲亢进,活动减少,摄入与排除不平衡

3 物质代谢与内分泌功能的改变:碳水化合物的代谢紊乱(糖尿病,三高),内分泌失调(胰岛素,肾上腺皮质激素,生长激素)如多囊卵巢综合症

4 脂肪细胞数目增多:小儿期开始肥胖,成年后仍然肥胖的人,主要是人体内的脂肪细胞数量增多、体积增大而引起

5 神经精神因素:暴饮暴食,精神性食欲亢进症,压力过大,睡眠质量不好

6 生活及饮食习惯:脂肪与糖类摄入过多,饮食分配不均,在外应酬多,夜间宵夜,喝酒等。

7 其他因素:年龄,性别,环境,职业因素

肥胖原因分析:

1 热量摄入过多:饮食结构不合理、饮食习惯不好

2 热量消耗过少:运动制约、情绪的影响

3 疾病因素:内分泌紊乱、药源性

4 其他因素:年龄、生理的、心理的、社会经济、药物等

减重术“袖状胃”

全称腹腔镜缩胃手术,又名袖状胃切除手术(LaparoscopicSleeveGastrectomy),缩胃手术的原理是利用腹腔镜把胃的大弯垂直切割出来,使胃部形成一个约150cc的小胃囊,大约可容纳4-5盎司的食物。它的好处是不需要在体内置入外来物,而且手术的减肥成效显著。

原理:减少胃容量,降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌

优点:不改变胃肠道的生理状态,不干扰食物的正常消化、吸收过程

此手术术后第一年能减轻超重体重的70%以上,(以200斤为例,约能减少60斤以上),糖尿病缓解率为75%以上。在可调节胃束带减肥术(LAGB)和转流术(By-pass)三者中,治疗效果和术后并发症都居中,所以最受欢迎。

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【注】戴晓江,医学硕士、副主任医师

中国研究型医院协会糖尿病和肥胖专业委员会委员

中国医师协会外科分会肥胖症和糖尿病外科委员会委员

广东省医师协会微创外科委员会委员

擅长各种减重及糖尿病手术。师从我国著名的微创外科、肥胖症专家郑成竹教授;在微创手术治疗肥胖症及2型糖尿病方面,开展了大量的临床工作并取得了满意的临床效果。治疗水平居国内先进列。发表论文20余篇,SCI3篇,参编临床专著三部。先后主持参与省部级基金5项,进行糖尿病外科治疗的基础及临床研究;同时参与亚太地区肥胖及代谢外科医师协会多中心合作重点项目《亚洲糖尿病外科治疗多中心实验研究》

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