孩子睡眠不好、多汗、枕秃、晚出牙等是缺钙了?儿科主任医师揭秘了！

李瑛

儿科主任医师

中国医师协会新生儿分会早产儿专家组委员

中国妇幼保健院协会新生儿保健专业委员会委员

北京医学会儿科分会新生儿学组委员

北京医学会早产及早产儿分会委员

北京中西医结合学会儿科专业委员会委员

关于钙，先熟悉这些

钙是我们人体内含量最多的一种矿物质，大约占到了我们体重的2%，一个健康的成年人体内的钙的含量大概有1000-2000克左右，所以钙对我们的健康非常的重要。钙是骨骼生长的基础，只有钙不断增加才能使骨骼得到增长，如果膳食中不能经常摄取生理所需的钙量，那么孩子的生长发育就会受到一定的影响，骨骼得不到充足的营养更别提长高个儿了！

其实人在生命的初始，从一个小小的胚胎发育到一个足月的胎儿，大约呢需要30克的钙，小宝宝的钙质全部都是由孕妈妈来提供的，怀孕期的孕妈妈也是需要补钙的。

普通人群什么时候开始补钙？其实补钙呢应该从小开始，就好像我们的钱存在银行一样。年轻的时候你存的越多，那么到老了才不会流失过快！

钙对于我们年轻的女性朋友尤其重要，这个年龄段的女性朋友即将承担着孕育和哺育下一代的责任，如果我们本身缺钙，在妊娠和哺乳期过程当中又不注意去补钙，不仅影响到下一代，而且我们自身也会出现明显的骨质疏松的一些症状，并且随着年龄的增长会日益的加重，几乎每个老年的妇女都会患有不同程度的骨质疏松。

给孩子补钙是麻麻们最想关心的事情

日常工作中我经常遇到这样的妈妈在担心地问我:

孩子睡觉出汗，孩子个长得矮，孩子头发有枕秃是不是缺钙了?

其实我觉得妈妈们是需要学习一些这方面的知识了，那确实是这样的，如果一个严重缺钙的孩子，会出现盗汗睡眠不安枕秃等症状！

不过单纯一个症状出现，我们并不能确定结果，我们一定要合理地评价孩子的钙营养，做到合理补钙。

1.如何评价孩子钙营养！

定期评估孩子的体格发育是关键。除了评估孩子的体格发育，还要评估我们的膳食，奶量、膳食的安排是不是科学合理，其他的高危因素的评估就需要医生帮助排除一下，比如，佝偻病的孩子早期就会出现一些夜间哭闹、枕秃盗汗，这些情况都需要医生进行评估。

同时我们对一个生长发育非常旺盛的孩子也就三岁以下的孩子，还建议定期监测维生素D的水平，当然查D的话是需要采血的，妈妈们不要心疼，一般发育比较旺盛的孩子，建议每半年监测一次，北方的冬季日照比较少，特别是过了冬季，我们的孩子需要监测一下维生素D的水平，一旦孩子维生素D不足的话，就需要一个合理的治疗和补充。

2.妈妈们要知道钙从哪里来！

当然从膳食中来。

六个月以内的孩子一定要建议母乳喂养，如果妈妈的膳食是合理的，那么它的钙一定是充足的，孩子的吸收是非常合理的！

母乳和配方奶相对而言，母乳里边的钙是配方奶里边钙吸收率的两倍，所以坚持做好母乳喂养是保证孩子钙来源的一个非常好的途径。

关于奶量的要求，我们建议六个月以内母乳喂养。

添加辅食以后前一两个月尽量不要太明显地减少孩子的奶量，孩子一岁以内在保证辅食合理安排的基础上，还要保证每天有600-700毫升的奶量的摄入，这个奶以母乳为最佳选择！

第二大来源就是奶制品。

孩子一岁以后到学龄前期，我们也是要保证每天有300-500的奶制品的摄入，那么这300到500毫升的奶制品我们也建议母乳或者配方奶为最佳。

除了奶制品，孩子添加辅食以后，日常的很多饮食也都富含钙元素，比如豆制品豆浆豆腐，还有一些蔬菜，比如像西兰花，一些海产品，特别是虾蟹贝类的这些海产品，都是含钙非常丰富的，还有芝麻，一些坚果类食物。

给孩子合理地补钙一定要从膳食入手，保证孩子奶量，膳食结构要合理，保证孩子每天有各种营养素的供给！

3.吃进来的钙如何被利用？

钙的好基友是谁？大家知道吗？答案：维生素D！

钙的好朋友们有哪些？

蛋白质、维生素K、维生素C、钾元素镁元素等等，都是能够帮助钙质更好的吸收和沉淀到骨骼当中的。

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蛋白质可以增加钙的吸收和储存；

维生素K可以促进骨骼的正常钙化，我们健康成人肠道内一些微生物都可以来合成维生素K，绿叶菜当中也含有非常丰富的维生素K；

维生素C可以帮助骨胶原的合成，来促进钙质的吸收；

镁元素是构成骨骼和牙齿的一个重要的成分，可以防止我们钙的流失，维护骨骼的生长。

所以在孩子可以添加辅食之后，均衡的营养摄入对补充钙来说绝对是锦上添花呢！

婴幼儿喂养指南里边明确指出孩子出生以后的数日就要规范的添加维生素D，很小的孩子没有办法通过膳食摄入维生素D，因为母乳里边维生素D的含量是不够的，它的主要的自然来源就是通过日照。

三岁以下的孩子一定要注意规范的补充维生素D，建议一岁以内的孩子400到500国际单位每天，一岁以上的孩子800到1000国际单位。

如果我们从饮食里边摄入充分的钙，有规范地摄入维生素D的话，不要担心孩子第会出问题，当然前提是要进行一个规范的评估，一定要注意监测孩子体格发育是否平稳。

对于一个过度增长或者有追赶生长的，比如我们一些早产低体重的孩子，他出生以后短期内有一个追赶生长，这个时候我们就需要给孩子额外的补充维生素D补充钙！

附：

《2013版中国居民膳食营养素参考摄入量》建议，就维D的补充量来说，0~36个月宝宝的每日适宜摄入量是400IU/d，每日可耐受最高摄入量是800IU/d。建议在孩子出生后2周左右的时间，可以采用维生素D油剂或乳化水剂，每天补充。美国儿科学会也建议婴儿、儿童、青少年都可以每天摄入400 IU的维D。

蛋壳君有话说

最后我强调一点，有规律的户外活动对促进钙的吸收有着非常大的作用，根据我们孩子的年龄，每天安排1到2个小时的户外活动，这个户外活动的目的就是让皮肤充分地接受紫外线的照射，用来补充维生素D！