5月10日相约羊城！第三届肝癌门静脉癌栓综合介入治疗论坛即将启幕

摘要：会前，本报记者特别采访了本次会议大会主席广州医科大学附属第二医院朱康顺教授，邀请其就本次会议的亮点、DC Bead等新型栓塞剂的临床应用及肝癌综合微创介入治疗的研究进展发表了专家观点及看法。朱康顺教授：近年来，肝癌载药微球的出现可谓改变了碘化油栓塞治疗肝癌的传统方法，特别是小粒径载药微球的出现，使包括存在门脉癌栓的很多肝癌患者能够从中获益。

2019年5月10日-12日，第三届肝癌门静脉癌栓综合介入治疗论坛即将在广州举行。会前，本报记者特别采访了本次会议大会主席广州医科大学附属第二医院朱康顺教授，邀请其就本次会议的亮点、DC Bead等新型栓塞剂的临床应用及肝癌综合微创介入治疗的研究进展发表了专家观点及看法。

“癌中之王”肝癌是我国常见的恶性肿瘤，其发病隐匿，多数患者一经发现就已失去手术、肝移植机会，仅能接受微创介入治疗。近年来，载药微球的出现给肝癌介入治疗带来了新的治疗选择。载药微球是一种能够吸附、携带化疗药物的栓塞物质，除可以栓塞肿瘤血管外，还可使化疗药物长时间作用于肿瘤内部，从而发挥良好的治疗效果，得到了临床关注及应用。

朱康顺教授访谈视频

访谈实录

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第三届肝癌门静脉癌栓综合介入治疗论坛即将举行，与以往两届会议相比，本次会议的亮点和不同之处都有哪些？

朱康顺教授：非常感谢中国医学论坛报对于本次会议的关注。肝癌门静脉癌栓综合介入治疗论坛已成功举办过两届，前两届会议仅是小规模的区域性会议，而本次第三届会议较以往规模更大，邀请了全国范围内的介入、肝脏外科、肿瘤内科、影像、病理等多个学科的专家学者，共同探讨门脉癌栓的治疗问题。

在内容设置方面，本次会议设置了大师讲坛，邀请了国内门脉癌栓治疗领域的资深专家，为与会者介绍并解析目前门脉癌栓的治疗现状及最新进展。此外，除了理论探讨外，本次会议上还将结合具体病例对不同治疗技术的具体应用进行探讨。同时，会议内容还将紧跟国际肝癌治疗热点，例如粒子治疗、载药微球治疗、靶向治疗及免疫治疗等。

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本次会议特别设置了肝癌载药微球治疗论坛，这一领域有哪些值得关注的研究进展，能否与我们简要分享？

朱康顺教授：近年来，肝癌载药微球的出现可谓改变了碘化油栓塞治疗肝癌的传统方法，特别是小粒径载药微球的出现，使包括存在门脉癌栓的很多肝癌患者能够从中获益。本次会议特别设置了载药微球分会场进行专题讨论，目前广州医科大学附属第二医院等医院已经在肝癌载药微球治疗方面积累了一定经验，希望通过本次会议的分享及探讨，使更多国内专家了解并认识这一有效治疗手段。

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栓塞材料的发展是近年来肝癌介入治疗领域的热点之一，目前，以DC Bead为代表的新型栓塞剂在临床的实际应用现状如何？您有哪些实际经验可以分享？

朱康顺教授：DC Bead载药微球具有不同的粒径，其中最小粒径为70~150 μm。这种小粒径微球能够栓塞到肿瘤末梢血管，从而发挥控制肿瘤微循环的作用，如此一来，肿瘤形成侧支循环的机会就会减少，肿瘤复发的风险也随之降低。此外，对于胆管细胞癌、结肠癌肝转移等乏血管型肿瘤，大粒径微球可能无法达到肿瘤末梢血管，而小粒径微球则可能栓塞血管末梢从而发挥治疗作用，所以小粒径微球对于乏血管型肿瘤及转移瘤等具有其优势。

目前，采用小粒径微球治疗大肝癌已经成为本科室的特色治疗手段之一。在采用小粒径微球栓塞肿瘤末梢血管后，在此基础上再添加部分空白微球，以达到对肿瘤的完全栓塞，同时，也一定程度上节省了患者的治疗费用。临床实践中，我们看到很多十余厘米的肿瘤在经载药微球治疗后都达到良好坏死。从个人经验而言，对于部分年龄较大的患者，其可能无法耐受外科手术，载药微球治疗可能是一个较好的治疗选择。

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您的团队在肝癌综合微创介入治疗方面做了诸多探索，可否分享一下主要的科研成果？以及目前的相关研究进展如何？

朱康顺教授：肝癌术后复发是临床面临的难点问题，肝硬化背景、微血管侵犯等都是导致肝癌复发的重要危险因素。因此，对于肝癌的治疗，除强调有效的局部治疗外，还需要注重全身综合治疗。目前肝癌全身治疗使用最多的是索拉非尼、仑伐替尼等靶向治疗药物，系统全身治疗后可降低肝癌复发风险。

本人所在研究团队在2014年在RADIOLOGY杂志发表了一篇文章，采用局部经导管动脉化疗栓塞术（TACE）联合索拉非尼治疗，可显著降低门静脉癌栓的复发率，改善患者生存。此外，研究团队2018年发表在RADIOLOGY杂志的另一项针对3~7厘米的肝癌研究表明，栓塞治疗+射频消融+靶向治疗组的无复发生存率显著优于栓塞治疗+射频消融组。从这些研究结果来看，全身治疗在肝癌治疗中发挥了重要作用。同时，近年来以免疫检查点抑制剂为代表免疫治疗的出现，也为肝癌患者带来了新的治疗选择。期待随着更多新药物、新技术的出现及发展，给肝癌患者治疗带来更多福音。