艾玛，小小儿童幽门螺杆菌阳性？

体检时，

看报告上「幽门螺杆菌阳性」的诊断。

是不是有点惊慌失措？

大魔头胃癌的忠实小弟——幽门螺杆菌，

确实是1类致癌物！

约有一半的人都感染了幽门螺杆菌。

为什么感染率这么高？

感染了就一定会得胃癌吗？

要不要查？要不要治？

别急，咱们一条一条解答～

什么是幽门螺杆菌？

幽门螺杆菌（Hp）是一种微厌氧，寄生在胃内的细菌，黏附于胃粘膜及细胞间隙。

幽门螺杆菌是人类感染的最常见的细菌之一，根据世界胃肠组织（WGO）保守估计，全球至少有一半人口感染幽门螺杆菌。在发展中国家，成人在50岁前感染该细菌的比例高达80%，对于儿童，多在10岁前感染。即使在发达国家（美国），60岁以上人群中，50%感染该细菌。

有些家长看到这里可能会问，这么高的感染率，我怎么没有发现啊，是不是弄错了？哈，没有错，感染率确实这么高，并且感染之后，几乎都会引起慢性活动性胃炎。但是可能只是胃粘膜等损伤，而不是都能表现出症状来，或者仅仅有点消化不良，比如有点腹胀，你不认为是幽门螺杆菌感染。另外，发病也是缓慢起病，出现症状时，你想不到是幽门螺杆菌引起的.

目前数据是，感染者中，大约有15-20%发生消化道溃疡，5-10%发生消化不良，1%发生胃恶性肿瘤，剩下的70%的都是没有症状的。

Hp通过哪些方式传染？

人是幽门螺杆菌的唯一传染源，主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。

传播途径

口-口传播：共用餐具、水杯

胃-口传播：胃里反流到口腔

粪-口传播：随大便排出

传播形式

进食了被感染的水或食物

聚餐传播

接吻传播

母婴传播

感染后可能出现哪些症状？

1．主要症状是反酸、烧心以及胃痛、口臭。

2．会引起慢性胃炎，主要临床表现有：上腹部不适、隐痛，有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐，病程缓慢，但是容易反复发作。

3．可能引起胃黏膜损害，临床疾病的发生呈现多样性，患者多出现反酸、嗳气、饱胀感等。

什么表现提示孩子感染了Hp？

1、长期腹痛：腹痛是胃炎、消化道溃疡的常见症状，如果孩子长期出现腹痛表现，和进食有一定关系，比如吃饭时，或者吃饭后一段时间出现。那要注意啦，提示消化道溃疡的可能性非常大。

2、缺铁性贫血：如果孩子有消化道症状伴随着缺铁性贫血，考虑和该细菌感染有关。

3、消瘦、生长落后：孩子生长落后，表现为生长曲线逐渐下滑，体型消瘦；还有厌食、一吃就饱、腹胀等表现，需要考虑该细菌感染。

Hp感染通过什么形式筛查？

一、侵入式检查-胃镜活检

胃镜除了可以看到胃部的情况，还可以“顺手”取一些组织做活检，在做活检时可以对幽门螺杆菌进行检测。

如幽门螺杆菌呈阳性，还可加做一个细菌培养和药物敏感试验，对后续的药物治疗有帮助。

二、非侵入式检查

1.碳13、碳14尿素呼气试验法

碳13和碳14检查方式也很简单，吹口气就能完成。具有无痛苦、灵敏度高、检出率和符合率高的特性，是近年来很受欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法。因碳14呼气试验检查具有一定的放射性，譬如婴幼儿、孕妇等人群不适宜行该项检查，而碳13呼气试验没有放射性且属稳定性核素,对人体没有伤害，敏感性和特异性也更高，适用于所有幽门螺杆菌感染者的初查及复查。

目前，我院检验科已经普遍开展碳13尿素呼气试验，碳13尿素呼气试验是儿童检测幽门螺杆菌感染的金指标，准确率可以高达97%以上，它安全、无创，对患儿无任何伤害。操作简便，容易被患儿及家长所接受。