摘要：生殖道支原体及衣原体感染在女性生殖道的感染多为轻微的无症状的炎性反应，因为无明显的临床症状，故大多数患者未能及时治疗，长期持续或反复感染导致感染蔓延，引起输卵管僵直、阻塞、伞端粘连等病变，可引发不孕症。UU 具有黏附性，感染人体后，侵入泌尿生殖道黏膜柱状上皮细胞，并且能在细胞内繁殖，可引起急性和慢性尿道炎，宫颈炎与前庭大腺炎等，上行感染可引起子宫内膜炎、输卵管炎，慢性盆腔炎等，反复感染可导致输卵管永久性损害，导致女性不孕。

医生，支原体、衣原体阳性是什么意思？严重吗？能治好吗？

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支原体是一类缺乏细胞壁、呈高度多形性的最小原核细胞型微生物。常见的与泌尿生殖道感染有关的支原体有解脲脲（niao，四声）原体（UU）、人型支原体（Mh）、生殖支原体（Mg）。支原体在女性生殖道存在定值现象，该病原体可以分解尿素产生NH3，使阴道局部环境的PH值升高，不利于乳酸杆菌生长；阴道环境的改变有利于其他微生物的定植，破坏女性生殖道的生态平衡，引起炎症。

衣原体是一类细胞内寄生的微生物，其主要传播途径为性传播，潜伏期1-3周，临床变现特点是慢性及隐匿性，较难发现。

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支原体、衣原体感染对生殖健康有哪些不良影响呢？UU 具有黏附性，感染人体后，侵入泌尿生殖道黏膜柱状上皮细胞，并且能在细胞内繁殖，可引起急性和慢性尿道炎，宫颈炎与前庭大腺炎等，上行感染可引起子宫内膜炎、输卵管炎，慢性盆腔炎等，反复感染可导致输卵管永久性损害，导致女性不孕。沙眼衣原体能够分泌溶酶体，与吞噬体相融合，释放溶酶体，从而引发自身免疫，导致病态反应的发生，并且可向邻近未感染部位扩散，损伤机体，致使输卵管阻塞、狭窄。

生殖道支原体及衣原体感染在女性生殖道的感染多为轻微的无症状的炎性反应，因为无明显的临床症状，故大多数患者未能及时治疗，长期持续或反复感染导致感染蔓延，引起输卵管僵直、阻塞、伞端粘连等病变，可引发不孕症；少数情况下可引起急性盆腔炎，同时也会引起急性的输卵管炎症，造成输卵管管腔的闭塞、粘连、伞端闭锁、盆腔炎性包块等，最终引发不孕症。在患者拟行人工助孕前应重视阴道病原体的检查，及时治疗，减少术中及术后的感染风险。

参考文献

1、解脲脲原体、沙眼衣原体感染与输卵管因素性不孕症相关性分析

2、生殖道感染与不孕不育关系的研究进展

3、女性下生殖道感染与不孕症的相关性

4、女性不孕症患者衣原体与支原体感染情况分析

感谢董梅副主任医师对本文的指导！

龚照

主治医师 医学硕士

专业特长：不孕症，妇科内分泌疾病的诊治，熟练掌握辅助生殖技术的促排卵方案、卵泡监测及并发症的处理。

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