为严厉打击医疗保障领域欺诈骗取等违法犯罪行为,近日,灌阳县打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动会在县人社局会议室召开。

会议学习了区、市、县开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动方案精神和要求,通报了近期对部分医疗保险定点医药机构检查情况。县直有关部门领导就此次专项行动中各部门应发挥作用和工作衔接配合做了表态发言。

「部门动态」灌阳县将严厉打击欺诈骗取医疗保障基金行为

据悉,此次专项行动以定点医疗机构和定点零售药店及参保人员为主要检查对象,以住院和门诊服务、药店购药服务为主要检查内容。重点打击定点医疗机构违法违规和欺诈骗保等九种行为:即打击通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院等行为;留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡等行为;人证不符、恶意挂床住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据行为;协助参保人员开具药品用于变现,从而套取医保基金等不法行为;虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用的行为;串换药品、器械、诊疗项目等行为;分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费等违规收费行为;不合理诊疗和其他违法违规及欺诈骗保等行为;重点检查一些特殊治疗项目,如肿瘤放化疗、移植抗排异治疗、肾功能衰竭透析治疗等项目。

图文:刘敏 翟开文

校对:陆庆龄

总监:陆仕臣

报纸网络版:www.guanyang.gov.cn

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