Marrissa Janssen被诊断患有脑肿瘤，感到害怕。她最大的担心是医生无法摆脱整个群众。但在与梅奥诊所的专家协商后，马里萨的恐惧转向了希望。现在，手术和质子束治疗后，肿瘤消失了。

2018年9月6日，33岁的律师Marrissa Janssen开始典型的一天。她正在工作的电话会议上，试图分享一些事实和数据。“我想说一个数字，但无法说出来，”马里萨说，“它持续了大约10或15秒。”

不久之后，她的手臂和腿部出现刺痛和麻木。虽然她的症状只持续了很短的时间，但她很担心。她发短信告诉她的丈夫。怀疑中风，她去了南达科他州苏福尔斯的一个当地急诊室。

扫描显示，玛丽莎在她的大脑中有一个不寻常的质量。医院建议她去梅奥诊所罗切斯特校区进行进一步评估。

一个专家团队

五天后，Marrissa和她的丈夫从苏福尔斯到梅奥诊所开了四小时车程，与神经外科医生Giuseppe Lanzino，医学博士会面。在检查扫描后，Lanzino博士问同事Terence Burns，医学博士，博士。他的意见

“肿瘤围绕着大脑中动脉的一个分支，”伯恩斯博士说。“它位于Marrissa大脑的一部分内，让她说话。通过清醒的脑部手术最安全地实现从这个区域去除肿瘤 - 这是我和我的一些同事定期做的一个程序。”

清醒脑部手术是最安全，最有效的策略，用于清除各种重要功能所在的大脑部位的肿瘤。在手术的映射部分期间，镇静被暂停，因此患者可以完全清醒并参与神经学和认知测试。

通过电刺激并短暂地灭活受肿瘤影响的敏感脑区，外科医生可以确定是否可以安全地移除肿瘤而不损害功能。根据所涉及的大脑区域，这些功能可以包括协调，感觉，语言和更高级别的认知过程，例如解决问题。

“伯林斯博士对他传递新闻的方式充满信心，”马里萨说。

“他说这是一个边缘清晰的小肿瘤，或是它开始和停止的区域。他说，在取出它之后，他会把一块肿块送到病理学处，以确定它是否是癌症。”

“伯恩斯博士非常出色。而梅奥，就是这个雄伟的独角兽。当你在那里时，感觉好像整个团队都适合你。”

Marrissa Janssen

马里萨的手术是在第二天进行的。在手术过程中，伯恩斯博士发现肿瘤与周围脑组织有很大不同，没有明显的浸润迹象。根据其在手术过程中的出现，伯恩斯博士希望肿瘤是多形性黄色星形细胞瘤或PXA，因为完全切除这些肿瘤通常预示着长期存活。PXA是一种极为罕见的脑肿瘤，其发生在不到百万分之一的人群中 - 通常发生在儿童和年轻人中。

手术中的一个复杂因素是，Marrissa脑部负责语言的部分出现在肿瘤的边缘，使完全切除具有挑战性。

“我们不得不接受，如果有任何浸润细胞甚至略微超出肿瘤的可见边缘，我们将无法安全追逐它们，”伯恩斯博士说。“Marrissa和我在手术前达成了一致意见，我们的首要任务是保证她的安全 - 保持她的语言功能，从而保持她的生活质量。到手术结束时，我觉得所有明显可疑的肿瘤区域都被移除了，她的语言功能保持不变。“

不寻常的发现

当病理结果返回时，它们确实包含了PXA的某些遗传特征，正如伯恩斯博士所希望的那样。然而，Marrissa肿瘤的遗传学显示出一些更不寻常和令人关注的东西。她的肿瘤伴有 PXA中未见的其他改变，但是胶质瘤b 瘤的特征 - 一种更具攻击性的肿瘤类型。在PXA和胶质母细胞瘤之间具有混合特征意味着什么是不确定的。

梅奥诊所一直积极开拓胶质瘤遗传学领域。根据伯恩斯博士的说法，绝大多数脑胶质瘤患者都没有家族史。在大多数情况下，遗传变化自发产生，允许肿瘤发展。

“识别这些遗传改变可以帮助建立诊断并提供有关治疗反应的见解。但是，偶尔会有像Marrissa这样的肿瘤，只是无视已知的分类，”伯恩斯博士说。“预测这些行为的表现可能是一个很大的挑战，需要多学科团队的智慧来定制最佳治疗建议。”

一个很好的结果

手术后，Marrissa会见了神经肿瘤学家 俊嗯，MD。，迈克尔·拉夫，MD，和伊万Carabenciov，MD，制作一个治疗计划前进。

“他们非常平静和安慰。他们给了我希望，因为我的年龄和整体健康状况都在我身边，并且肿瘤缺少许多侵袭性上皮样胶质母细胞瘤的标记，”Marrissa说。“他们表示辐射将成为护理计划的一部分，并将我转介给医学博士Paul Brown进行质子束治疗。”

Marrissa于2018年10月15日开始每日进行质子束治疗，并在12月5日完成了她的最后一次治疗。“这并不痛苦，但有疲劳和一些脱发，这是预期的副作用，”她说。

马里萨的1月和4月的随访扫描带来了好消息，没有证据表明肿瘤复发。

“伯恩斯博士非凡，”马里萨说。“而梅奥，就是这只雄伟的独角兽。当你在那里时，感觉好像整个团队都适合你。”

“我们可能无法完全理解我们的病人和家人在他们生命中最脆弱的时刻所经历的一切。但是有幸为他们和他们作为一个大家庭在那里。”

Terence Burns，医学博士，博士

“1月份，玛丽莎和她的丈夫发了一首我读过的最美丽，最有说服力的信，”伯恩斯博士说。“它反映了如此突然地提醒生命是如此脆弱的恐惧和悲伤，同时也感谢生命的快乐和丰富，以及与家人和朋友分享回忆的时间的礼物。我们可能无法完全欣赏我们的病人和家人在他们生命中最脆弱的时刻所经历的一切。但我们很荣幸能够和他们一起成为一个大家庭。“

现在Marrissa正在品味生活。当她继续完全恢复体力时，她恢复了兼职工作。她最近还与丈夫第一次前往新奥尔良爵士音乐节。

“我很感激，无论发生什么，我们都有更多的时间一起度过，”马里萨说。“我很感谢护理团队给了我们希望，我的生命值得努力保存。”

爱诺美康 译