说实在的，扎针没有不疼的。你想，用针头刺破皮肤哪有不疼呢？为什么有些护士能够让患者几乎不感觉疼？这里面就有技巧了，护士能做的就是用熟练的技术、良好的沟通，最大限度减少进针的疼痛感。

要减少进针疼痛，我们至少要做到快、狠、准、潮。

快

攻其不备，分散注意力

1、操作时和患者聊天，分散患者注意力，防止患者紧盯着你进针，引起精神紧张。选中血管，果断进针。

2、最主要是把皮肤绷紧，还要看位置，手背中央的位置一般好点，还有，别一上来就刺血管，那样最容易穿，有经验的护士都是先进皮，或者从血管侧边进针，个人经验，如果你进针时候有阻力病人都会很痛，如果很轻松，就没那么疼，主要就是练绷皮，不要从侧面绷，我一般让病人握着我的中指和食指，然后用无名指和大拇指绷皮。

3、静脉输液的进针角度为15°～30°，把病人皮肤绷紧（注意适度，不要绷得过紧，过紧的话，会把血管压瘪，容易扎穿），然后进针角度高一点！进针快一点！就不会很疼了！

狠

进针要讲究方法

有朋友说，进针角度越低，阻力越大，临床上也见到很多有经验的护士，进针根本没有1、2、3（破皮、进血管、放低角度平进针）步骤，直接超过45°角进针一步到位，这里说的阻力，应该可以忽略不计，大家可以按照自己熟练的方法来。

1、如果液体有要求，可以选择小号针头，如老年人和小孩疼痛敏感，耐受力差。

2、调节器拉靠近茂菲滴管，增加虹吸，回血快，降低难度，增加成功率

3、利用针尖刃面的锐度:穿刺时斜面略向左,减少针尖对组织的切割和撕拉,以达到减轻疼痛和减少组织损伤。

4、可以试试从毛孔进针，似乎这样也可以达到减轻疼痛目的。

5、传统握拳方法，容易让血管瘪，可以试试让患者握住你的手。

准

选择正确的穿刺部位

1、应该遵循从少到大，从远心端到近心端的静脉选择原则

2、应该远离关节、远离骨突出、避开疤痕、丘疹等

3、选择神经少的区域，如尺骨茎突和第三掌骨形成的三角区域，这里的神经稀疏，神经与血管交叉关系，为泛神经区，在这里注射疼痛肯定低于其他区域了。

潮

用高科技武装自己

现在，很多科室也都引进了高科技，被誉为穿刺神器，用这玩意一照，扎针轻轻松松，的确大大提高了进针准确性和穿刺成功率。

对于护士来说，扎针时候一针见血了，拔针还会有什么问题呢？！但是，在这个做什么事情都注重用户体验的时代，护理工作也要注重细节，首尾都要做的漂亮。

如果拔针搞成下图这个样子，那就真的不好了。

这样拔针是不是很失败？

那么，拔针怎么避免液体和血液流出来？

1、可以关小液体低速，再拔针（注：不能关闭，关闭血液会回流。）

2.大家可以试试反折头皮针前端的输液管拔针，这个比较好用，建议使用。

实际上造成血流出来或者皮下淤血，与患者按压方法不当有一定关系。有效延长按压时间，有利于局部血细胞凝集块形成，从而减少了皮下瘀血的发生。

静脉输液毕竖压法能减少皮下瘀血，效果明显优于横压法，按压时间为5分钟效果明显优于按压时间为3分钟。这一点，护士的宣教要做到位。

怎么样拔针才不会疼？

1、分散病人注意力。

2、拔针要快速。

3、拔针要按血管走向拔，不可往上提，免得触碰血管壁。

4、拔针止血时不可按在针上或者离针头太近的部位，可以按在穿刺血管离针头稍远的部位。

最后介绍几种特殊静脉的输液方法

一、不显露静脉

1、水肿病人静脉往往不明显，应按静脉走行的解剖位置，用手指压迫局部，以暂时驱散皮下水分，显露静脉后再行穿刺为好。

2、肥胖病人的静脉较深也不明显，但较固定，不滑动，摸准后再以30°斜角深进针，回血后将针头稍挑起送入血管内即可成功。

二、脆弱静脉

慢性消耗性疾病病人血管比较脆弱，应该选择从血管旁侧进针，刺入时，针头方向与血管平行，针进血管时不能用力过猛，原则是宁慢勿快，持针要稳。

三、空虚静脉

大出血或失液者，由于血容量减少，使静脉空虚，扁瘪，进行此类静脉穿刺时要特别小心。应采取挑起进针法，即细心地把针头刺入血管肌层，将针放平，针头稍微挑起，使血管前后壁分离，使针尖与斜面滑入血管内有失阻感，即使无回血，针也进入了血管，即可注射。

四、活动度大的静脉

可选用较锐利的针头，用左手拇指和食指，分别固定血管两端，在血管上旁以30度斜角进针，回血后，针头稍挑起，顺着血管进入少许即可。

五、表浅细小静脉

女病人和儿童的静脉都比较细小，穿刺时较为困难，碰到这种情况可选择适当斜面小的针头，而且做好穿刺前的准备工作，可用热敷方法使血管充盈、扩张，以利穿刺。

六、成人头部骨缝静脉

在四肢无静脉穿刺时，可选用头部静脉，成人头部静脉十分不明显，可按解剖位置，摸准骨缝将头皮针缓慢顺着骨缝中央刺入静脉往往成功，但临床少用。

七、小儿头部静脉

小儿头部静脉较细，加之小儿不配合，往往不易成功，这就要求我们熟悉静脉穿刺的常用部位，做好注射前准备，选择较直与分叉少的静脉，呈向心方向穿刺，操作时细致轻柔，针斜面向上，针的角度几乎与头皮平行，缓慢将针头直达管腔。

如刺入静脉后无回血，而且有阻力消失和进入空腔管道的感觉，可注入少许液体，而没见针头旁肿胀，即证明刺入静脉，即可固定，此类静脉原则是宁浅勿深，宁慢勿快，固定稳妥。

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