外科手术是目前治疗脑肿瘤的主要手段，但有的情况下手术难度大，手术损伤和并发症较高，所以考虑放射治疗显得尤为重要。一位美国的颅咽管瘤小患者在肿瘤复发后选择了质子治疗，这是一种新的放疗方式。她曾经因手术不利而下丘脑受损，这给其后的生活带来巨大的麻烦，当肿瘤复发后手术的阴影挥之不去，她不愿意再做手术了，那么质子治疗是如何不开刀就消灭肿瘤的呢？今天新里程美家国际医疗就为读者带来Alexis Shapiro的故事。

减不掉的肥胖

美国德州西博罗市的13岁女孩Alexis Shapiro一直在与下视丘性肥胖作斗争，这让她无比困扰，因为她不同于普通的超重人群，她无法通过强度的运动和规律饮食来控制体重增长。

Alexis Shapiro

造成Alexis超重的原因非常复杂。2011年她首次被诊断出患有颅咽管瘤，当时她接受了切除手术，结果下丘脑受损。下丘脑是大脑中控制饥饿感或饱腹感的重要部分，受损后Alexis的饮食就不正常了，几个月后，她患上了下视丘性肥胖，这是一种罕见的、不可逆转的疾病，导致她的体重无法控制地增加。两年半的时间里，体重增加到了203磅，而她才刚刚12岁。

尽管她极力通过节食和锻炼来减轻体重，但都无济于事，她的父母很担心她。2014年3月，Alexis接受了缩胃手术，健康状况显著改善，体重减轻了60磅。2015年8月，她接受了胃旁路手术来继续她的治疗。

恐惧如何消除

没有想到，2015年10月的常规MRI检查显示肿瘤复发。“Alexis非常害怕，”她的母亲Jenny Shapiro在接受《人物》杂志独家采访时表示。“她不想再做手术。”

在咨询了医生并仔细考虑包括手术切除和化疗的治疗方法后，Shapiros一家人决定申请参加美国圣裘德儿童研究医院的质子疗法项目。

质子治疗是利用失掉电子的氢原子原子核，经回旋加速器或者同步加速器加速到光速约70%，高速穿透到人体内部，到达病灶区域，然后速度突然降低并停止，释放出最大能量，产生具有强大杀伤力的布拉格峰，将有害细胞杀死，同时有效地减少周围正常组织受到的照射。

传统放疗存在的弊端是，会导致第二原发癌的发生。高剂量放射线照射对肿瘤周围正常组织有害，但降低剂量，可能会影响到肿瘤的控制效果。质子疗法可以将高放射性剂量通过适宜的配置方案释放到肿瘤部位, 这样可以避免伤害临近正常的机体组织, 对儿童病人来说, 大脑等关键部位尤其重要。

儿童肿瘤患者对质子线的耐受程度较好,质子治疗既能保证较好的肿瘤治疗效果,同时在生存质量、智商保护、降低第二肿瘤风险等方面也具有良好的效果。

Alexis在圣裘德总医院住了两周，接受了MRI成像和PET扫描，然后前往位于佛罗里达州的一家附属医院接受质子治疗。

“她戴着治疗面具，”妈妈Jenny说。“需要对头部的同一位置进行30次治疗。应该会在一月中旬完成。”

在Alexis完成治疗的三个月后，她需要回到圣裘德总医院接受评估，尽管妈妈Jenny表示，可能需要两年时间才能完全实现治疗效果。

但这对他们一家人来说已经足够了。妈妈Jenny说:“如果成功了，有80%的可能性不会再复发。”

日本国立癌症研究中心东病院

日本国立癌症研究中心医院成立于1962年，是日本癌症治疗的国立医疗机构，是日本仅次于癌研会的第二大癌症研究中心。1992年，在千叶县柏市成立了国立癌症中心东病院，它是日本应用质子治疗的医院翘楚，也是世界上第二家开始临床应用质子治疗的医疗机构，同时也是日本仅此一家只用回旋加速器来进行质子治疗的医院。

该院的质子治疗系统是由称为回旋加速器的质子束加速器和两个旋转式门架辐照室组成。它也是日本国内早期安装在医院的质子束治疗系统，自1998年以来一直接受并治疗患者。

医院将质子的最大能量设置为235 MeV，使质子束可在人体内达到25厘米的深度。速度大约是60%的光速，相当于一秒钟绕地球4周半的速度。医院使用重达220吨的回旋加速器装置来生成高能量的质子束，再用电磁铁引导，通过治疗室背面的龙门发射架改变照射方向，把质子束照射到患者身上。龙门架是一个巨大的装置，配有电磁铁，通过旋转它可以360度地在病人周围的任何地方进行照射。

日本国立癌症中心东医院质子中心接收的患者有脑肿瘤(限原发性)，颅底肿瘤(脊索瘤和软骨肉瘤等)，头颈部肿瘤，肺癌，食管癌，肝细胞癌，转移性肝癌(单触发且没有转移到其他部位)，胰腺癌，骨软组织肉瘤，前列腺癌，儿童癌症。

日本筑波大学附属医院

日本筑波大学附属医院成立于1976年，筑波大学是日本历史悠久的国立大学，也是日本前沿的研究机构之一，其附属医院一直致力于为患者提供高质量的治疗与护理服务，该院共有800个床位(普通病房693床、重症病房66床、精神病房41床)。医院在癌症治疗方面做出了许多贡献，并做出了许多出色的开创性工作。

筑波大学自1983年起就开始进行质子治疗的临床研究，其是世界上早期将质子治疗重点放在内脏器官肿瘤的研究的机构，对探索扩大质子的临床治疗范围做出了贡献，现今为止已经进行了4000例以上的患者治疗。

质子治疗中心设立于筑波大学附属医院内，因此紧密连接内科外科等各个领域的专业医生和医护人员，从而可以协同各科团队，为患者提供综合性的适合的治疗方案。即使病种相同，也必须根据每个患者的病症、年龄、身体条件、甚至是患者自身对于治疗的想法，进行身心结合的治疗，给患者提供个体化的治疗方案。

德国rptc质子中心

德国慕尼黑RPTC质子中心是为门诊治疗肿瘤提供完整医院环境的欧洲质子辐射中心。RPTC自2009年3月起开始临床手术，每年可治疗多达2000名患者。其中就包括来自中国的患者。

德国慕尼黑RPTC质子中心从成立之初，就致力于疑难肿瘤的治疗，中心的综合设施可以提供所有放疗相关服务，包括诊断、肿瘤靶向治疗、制备放疗协议和肿瘤分期、及必要的随访检查。治疗的肿瘤类型有大脑、中枢神经系统、胃肠道、头颈、肺、肝、胰腺、前列腺等部位的肿瘤及肉瘤。

德国在儿童肿瘤方面水准高，德国RPTC质子中心，具有丰富的儿童肿瘤治疗实力和经验。该中心配备的四个精确辐射定位设备，具有足够的自由度从任何方向照射身体内任何位置的肿瘤，包括颅内肿瘤(脑肿瘤)。中心带监护仪和康复室的麻醉设施专门用于儿童和肺癌放疗治疗。