在12月16召开的第三届中国家庭健康大会上，微医集团、易联众、海西医药交易中心宣布成立“三医联”平台，打通医、药、保的数据互动与服务，突破三医联动落地瓶颈。

三医联动不足是医改之痛

公开数据显示，2017年我国2340个三级医院承担了17.3亿诊疗人次。这意味着，21.1%的诊疗在2.3%的医院完成，医疗资源分配不均、基层医疗薄弱问题突出；而重流通、轻研发的通病长期制约中国医药行业的发展，许多制药企业约50%的成本投入到了流通环节，研发占比不足5%；此外，重复检查、过度医疗、药价虚高等问题，使得全国多地医保基金长期承压，运行效率不高。

今年，新一轮深化医药卫生体制改革进入攻坚阶段，工作任务的重点也转移为建立新的“以健康为中心”服务体系。今年8月，2018年全国医改工作电视电话会议中强调，要坚持保基本、强基层、建机制，敢触动利益，敢啃“硬骨头”，持续加大医疗、医保、医药在内的“三医联动”改革力度。

三医联动改革落地的关键在于“联”。如何最大程度发挥医疗、医药、医保联动改革的作用，打造一个数据互联互通、以人民健康为中心的三医联动平台，成为接下来推进医疗健康行业发展的关键。

“医疗、医药、医保之间互不相通、联动不足，是中国医改体系之‘痛’，”微医首席产品官、微医联众CEO孔祥谱介绍，此次成立的三医联平台以通治痛，打通医疗、医药、医保之间的技术壁垒，实现数据的统一、标准的统一、业务逻辑的统一、三医服务的协同，发挥三方“1+1+1>3”的优势，真正构建起以个人健康为中心的医疗服务体系。建立三医联动平台目的是在这一轮新医保推动中，以治理为中心、以人的健康为中心，更好的为社会、为行业，提供更有效、更高效的服务。

三医联平台怎么建？

海西医药交易中心高级副总裁纪任锴说，“我个人认为三医联动有三个组成部分，一是药采平台，它连接着生产企业、配送企业，下端是医院与药店，医院当然包括公立医院与民营医院，中间是处方共享平台，它连接着医院的医生、患者、药店、上游药品供应端，还有支付端的医保支付平台”。

孔祥谱介绍，“我们希望把医药、医疗、医保能够在一个平台上，数据、服务都有更好的融合”。

微医一直在构建自己的医疗健康服务体系，在医疗的过程中，数据通有两个层面，一是个人全周期的数据怎样在平台上体现，尤其是全生命周期管理时，数据非常非常重要。二是标准，以前，从病种到药品，编码标准全不一样。所以，只有数据上形成统一标准，数据贯通，在开展医疗服务的时候，创新的健康医疗服务才可能得到医保支持。

医院里面的药，药店的药，微医做药品配送的时候，数据编码也不统一。如果药品数据联通，药品质量、药品价格等一目了然，医药、药品服务协同，数据互通即是三医联动平台。

三明医改模式能否复制？

易联众信息技术股份有限公司执行总裁吴一禹表示，三明医改即是医疗、医保、医疗的统一。三明医改集中了医疗、医保、医药的数据，又统一形成一个标准；政府监管能够实时掌握到这些情况，能够通过数据分析出问题，有效提出控制措施；标准统一，数据分析后医保可以更有效；业务部门也能提供精准的服务。比如，医疗领域通过对药品的分析，通过对药物使用的分析，可以通过医保支付，更有效的提升精准服务；因为实现阳光集采，所以通过医疗服务、政府政策，平台更好的把数据汇总、做更精细的数字分析。通过数据之间相互打通，可以有效协同。

作为三明医改的医药、医保的服务承接平台，海西医药交易中心与易联众具备长期服务三医联动综合改革的经验。三明医改经验正在福建省全面落地，并陆续向全国各省市规模化推广。“未来，我们三方会联合开发并运营三医联平台，以医、药、保数据和服务的连通为基础，从老百姓健康需求为出发点，最大程度发挥三医联动的质量和效率，带动行业新生态的建立，真正推动‘以医疗为中心’到‘以人民健康为中心’的转变。”孔祥谱说。

吴一禹表示，易联众、 海西医药一直伴随着三明的医改的过程。如果要复制，应有几个前提条件。第一要有地级市的试验，第二是要有省级一定规模的实践，最后形成经验才可以作为全国推广。我觉得“复制”应该是一种经验。每一个地方条件都不一样，大的政策都是统一的，但是具体涉及到人口、收入、经济水平、医疗水平、百姓的文化习惯等等，在不同的情况下还有相对的一些特性。

福建已有了可借鉴的成功经验，虽然各省条件不同，未必能照搬照套，但是做些调整，借鉴三明医改的经验，可以加快进程。三明医改的经验，最重要的是三医打通。目前互联网发展很快，政策相对滞后。所以，可能模式成功，但是政策不配套。政策配套是在于医保驱动上是否科学、合理，是否符合现行的政策，或者是否可以突破现行政策。

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