大量调查研究证实，无生命的物体表面（如床旁桌、床栏等）会有很多微生物存在，甚至持续存活。这些致病菌如金黄色葡萄球菌、肠球菌等能在医院环境中长期生存。

图片来自医脉通呼吸科网

医院医务人员手和医疗设备直接或间接接触污染的物体表面，是病原体传播的主要途径之一。因此对物体表面、环境表面的定期清洁和消毒，是有效阻断多重耐药菌在院内传播的方式之一，非常必要。

根据《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》《医院空气净化管理规范》《医院医用织物洗涤消毒技术规范》等国家卫计委8部法规要求，应结合实际物品的产品说明书中提供的材质、特性等，应用科学、适宜的清洁、消毒及灭菌方法进行处理。

山西医科大学第一医院在迎接艾力彼医院星级评比认证时，专家在评审过程中强调了灭菌物品的管理，尤其要重视可复用消毒物品清单式管理。近期，一院感染管理科商临萍主任带领科室人员到SICU、神外术后观察室L-8、神外术后观察室L-13 、RICU、消毒供应中心、MICU、神经内科观察室、血液科层流病房和眼科门诊手术室9个重点科室进行消毒灭菌物品摸底调研，内容包括室内空气净化设备装置、医疗环境、医疗设备物品、科室可复用医疗器械器具物品清洁、消毒、灭菌的方法、种类及频次等9个项目。

通过对临床科室的实际调研，本着循证的理念，结合艾力彼星级医院认证的要求，一院感染管理科建立了重点科室内部环境及物品的消毒灭菌清单，内容涵盖4个方面、12个项目；涉及空气净化管理、物体表面管理、织物管理、地面管理；项目有物品名称、物品清洗消毒及灭菌方式、频次、执行者、执行依据（国家法律法规）等。

临床科室内部环境消毒灭菌清单的建立，对清洁、消毒、灭菌执行者提出了资质要求，所有参与物品、环境清洁消毒的人员（医生、护士、护工、保洁员、空调维护人员等）均应接受医院感染预防和基本知识的定期培训与考核。

本次活动规范了一院部分重点科室对建筑物内部表面与医疗器械设备表面清洁与消毒（灭菌）的管理要求、日常清洁消毒及清洁工具复用处理要求。标准化的清洁消毒灭菌操作流程，对执行者具有很好的实际指导意义。规范物品环境消毒（灭菌）管理，不但增强了临床医务人员对清洁、消毒及灭菌概念的认知，而且为医疗安全提供了更加有力的保障。

来源：感染管理科

作者：商临萍 尹翻平 车莎

责编：杨丽红

校对：张文灿

编辑：宋梦诗 张静凯