病治疗过程中，每位患者都存在各种担心，其中排在前三名的问题有：

蛋白尿总反复，怎么治疗才能彻底降下来？

肾病究竟会不会到尿毒症，多长时间？

得了肾病还能和正常人一样长寿吗？

蛋白尿治疗的问题我们说过不少，反复性是蛋白尿的特性，这与肾功能受损有直接关系。肾功能无法修复意味着蛋白尿很难完全消除，但维持稳定不难，除了要按时服用，还要注意预防感染，一般都能维持蛋白尿的稳定。如果蛋白尿反复对肾功能不会造成损害，也不用过于担心。

还有肾病与尿毒症的问题，尿毒症是肾病的必然结果，但不是所有肾病都会进展到尿毒症，肾病到肾衰竭的时间短的几年，长的可达数十年，肾病病理类型、治疗程度、对药物的反应效果、患者对病情的管理等都会影响肾功能最终的进展速度。

重点要强调的是，多数肾病患者还可以和正常人一样的寿命。不少患考虑到肾衰竭末期后，透析时间难以维持较长时间，因此对病情往往不是很乐观。

但首先尿毒症的发生率并不高，仅有1-2%，因此没必要过于担心肾衰竭。要延长肾功能的生存时间，前提是为肾脏提供良好的环境。肾友要避免尿毒症，这2件事必须要重视起来：

合理膳食，小心营养不良

多数肾病患者在就诊时并不存在营养不良的情况，甚至伴有肥胖、高血压、高血脂这些“富贵病”。有些患者为控制体重甚至需要忌口、严格遵守饮食原则。

肾功能不全之前大部分患者大量蛋白尿同时伴有低蛋白血症的情况，因此坚持优质低蛋白饮食，但在摄入量上不少患者往往难以把握，易导致蛋白质缺乏，造成营养不良的情况。此外，大量毒素难以排出体外，会影响到肠胃系统的健康，导致产生恶心、呕吐、食欲不振的情况，患者食量减少，也会加重营养不良。

对已发展到肾衰竭甚至需要透析的患者，一方面肾脏受损超过80%，全身血液循环闭塞，摄入食物后无法充分吸收，还会造成促红生成素的减少，肾脏造血功能下降，诱发贫血。另一方面，透析的患者在透析过程中也会把有益的物质排出体外，引发营养不良，身体虚弱。

营养不良主要是会造成免疫力下降，增加感染风险，从而加速肾衰竭。

因此在遵循饮食原则的同时，也要注意合理搭配，肉蛋奶蔬菜水果都要摄入。

定期检查，防治并发症

威胁肾病患者寿命的另一要素就是严重并发症。其中心脏病是导致肾病死亡的第一位因素，比尿毒症更可怕。因此肾友们要治疗的同时，也要注意监测心脏功能的异常，尤其是本身存在高血压、糖尿病的患者更要重视。

防治心脏疾病的发生，主要要控制血压、血糖、血钾的稳定。

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