今天听到一个病例，说一66岁的李大伯挺纳闷，从20多天前开始，不知为何他经常梦见和人打架。但其枕边人王阿姨却控诉道，“你这不是做梦，是真的半夜打人，都快把我打成熊猫眼了！“”送医诊断，李大伯是得了RBD，即快速眼球运动睡眠期行为紊乱。睡梦者不止会伤害同床者，还会伤害自己。比如梦见逃跑，结果自己跌到床下。

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那么，什么是RBD呢？

快速动眼（REM）睡眠行为障碍（RBD）。

REM睡眠行为障碍是一种发生在REM睡眠中的睡眠行为异常，是一种最常见的睡眠行为障碍，发作时丧失正常REM睡眠时伴有的肌张力抑制，而代以和梦境一致的运动活动。常伴有精神压抑、过度饮酒、脑血管疾病和变性性神经系统疾病等。可见于任何年龄，但多见于60-70岁具有暴力性梦境的老年男性。

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RBD的表现有哪些？

RBD临床表现为REM睡眠期出现的各种不自主运动或行为异常，多为猛烈粗暴动作，如拳打脚踢、翻滚喊叫、打人、性攻击等，半数患者还会出现颜面、口周及肢体的不自主运动，并伴有生动、惊人的梦境，常会引起自伤或伤及同睡者。行为可持续几秒钟到数分钟，发生的时间多在入睡90分钟后和睡眠近结束时。患者常采用一些自我保护的方法。暴力行为与暴力的梦境内容相符，醒后有的患者可以记忆起与发作有关的梦中情景。患者从不醒于暴力行为中，睡眠也从不被打扰。

发作常出现于睡眠90分钟之后，每周1次或每晚数次。表现在生动梦境中出现特征性暴力行为发作，如拳打脚踢、翻滚、跳跃等，可自伤或伤及同床者，伴愤怒语言或叫喊，极大声才能唤醒，可详细回忆噩梦情境，如被袭击和逃跑等。

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怀疑身边人可能是RBD怎么办？

诊断RBD需行多导睡眠图检测。RBD因不被人们认识，常被延误诊断和治疗。

所以一旦怀疑枕边人或身边人士RBD的话，请尽快送他去医院就诊，及时进行治疗，以免情况越来越糟糕！

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（完）