【视力保卫战专题②】孩子度数年年涨！那些宣称缩短眼轴的方法都不靠谱 | 科学加
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近视不可逆，孩子度数年年涨怎么办？眼科专家表示，那些宣称缩短眼轴的方法都不靠谱。究竟该如何正确治疗？（更多内容点此查看“视力保卫战”专题）
编者按：
近年来，由于手机、电脑等电子产品普及，中小学生课内外负担加重等因素，近视眼越来越多了，成为了困扰儿童青少年、家庭、学校、社会的重大公共卫生问题。9月份开学后，又一批“小眼镜”将诞生。
一份来自世界卫生组织的最新研究报告显示，目前中国近视患者人数多达6亿。如果不能及时得到有效干预，到2020年，中国存在视力问题的人数有可能高达7亿以上。其中，青少年近视率已经高居世界第一。
针对我国儿童青少年近视低龄化日益严重的问题，近日，教育部、国家卫生健康委员会共同起草了《综合防控儿童青少年近视实施方案（征求意见稿）》，打响了青少年视力健康“保卫战”，拟将青少年近视率纳入政府绩效考核指标，用抓GDP一样的考核手段来抓近视率。近视是如何发生的？如何区分真性近视和假性近视？近视如何治疗？
撰文/丁娟 编辑/陈永杰
新媒体编辑/吕冰心
【作者简介】
丁娟，清华大学生物系本科，美国俄亥俄大学分子与细胞生物学博士，美国新英格兰视光学院视光医生博士。曾在哈佛医学院进行博士后培训，后担任哈佛医学院眼科研究所研究员、哈佛医学院眼科讲师，研究干眼病和角膜创伤愈合。现在美国马萨诸塞州做视光医生，继续从事眼表疾病的研究。
近视有什么办法治疗？
最常见的治疗方法，当然就是戴框架眼镜或者隐形眼镜。请注意，小孩子一定要通过散瞳之后得到的度数才准确。而且也不要完全相信自动验光仪的数字，必须结合手动检影、主观验光或者试戴镜等多方面检查手段，确定最终度数。
18岁以后（或者度数稳定之后）可以进行角膜激光矫正手术。
这些方法都能矫正视力，但是并不能改变眼轴长度。目前医学界普遍认为，眼轴一旦增长似乎是不可逆的。幸运的是，现代的视光医学研究发现，有几个方法可以延缓甚至停止眼轴继续增长。
其中，角膜塑形镜（orthokeratology, 俗称OK镜）是最有效的物理手段，而低浓度阿托品眼药水是最有效的药物方法。
▲角膜塑形镜矫正原理示意图（图片来自网络）
简单来说，这是一种硬的可透气的隐形眼镜，夜间佩戴至少8小时，早上起床以后摘下。角膜在晚上被压平，因此暂时改变眼睛的屈光度，在整个白天这种屈光度能够维持，因此近视患者在白天无需戴眼镜也可以清楚地看到远处。
这有点类似可逆LASIK（准分子激光原地角膜消除术），没有实际切削角膜组织，只是用隐形镜片将角膜临时压扁。如果停止使用，一周后角膜就会完全恢复常态。
OK镜于1994年由美国食品药品管理局（FDA）批准，临床研究效果显著，儿童使用两年眼轴增长能够减少45% ，而且实验结果经得起重复。目前临床应用广泛，不仅在研究中有着显著的效果。
一般来说OK镜每年可以减缓近视25-50度，但是有这样家族史背景的儿童，5年内近视度数没有加深，效果还是很惊人的。
要注意的是，人与人之间的差别很大，的确也有少部分人效果一般或者没有效果。造成这种差异的原因以及如何进一步个性化地治疗近视也是现在研究的一个热点。
低浓度阿托品眼药水也可以有效减缓近视的发展，效果和OK镜类似，甚至更好一点。值得注意的是，阿托品虽然在临床中已使用多年，利用它控制近视的发展目前还没有通过FDA批准。
▲低浓度阿托品眼药水也可以有效减缓近视的发展（图片来自网络）
当前的研究表明，低浓度阿托品眼药水在几年内持续使用是安全的，但是远期副作用还没有数据。在美国，低浓度阿托品眼药水需要处方，并且只有特定的药房可以配制。
……
（未完）
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