摘要：湖南中医药大学第一附属医院神经外科主任喻坚柏教授、副主任罗刚副教授、李春辉主治医生认真讨论后认为，患者不同意开颅，口服药物目前不能控制症状，最好采用行经皮穿刺微球囊压迫术，这种治疗方式创伤小、恢复快，痛苦小、疗效确切。李春辉医生介绍：“经皮穿刺微球囊压迫术”只需要在患者嘴角边2厘米处穿刺一个针眼大小的孔，医生凭借精湛的医术，将针芯、导管顺着头骨中天然存在的“卵圆孔”抵达颅底的三叉神经上的半月节，导入球囊，注入0.7毫升左右的造影剂，“膨胀”的球囊压迫到三叉神经半月板两、三分钟，就可以让三叉神经的痛觉“失活”，达到“止痛”效果，随后球囊收回，手术时间短，效果明显，复发率低，术后恢复很快，一般患者1-2天即可出院。

三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，号称为“天下第一痛”。

63岁的老阳右边的额部及面颊部被三叉神经痛折磨了3年多，每天洗脸，刷牙，吃东西都会剧烈头疼，被迫每天只吃一餐饭。

以前，老阳小剂量口服止痛药能有效控制疼痛，随着病情进展，止痛药也不管用了，药吃得越多，反应越迟钝，还出现了肝功能损伤，老阳痛苦不堪。

各路问诊，有些医院建议老阳做开颅手术，老阳觉得无比恐惧，拒绝开颅。湖南中医药大学第一附属医院神经外科主任喻坚柏教授、副主任罗刚副教授、李春辉主治医生认真讨论后认为，患者不同意开颅，口服药物目前不能控制症状，最好采用行经皮穿刺微球囊压迫术，这种治疗方式创伤小、恢复快，痛苦小、疗效确切。

李春辉医生正在手术

完善术前相关评估后，神经外科团队为老阳实施了手术，手术时间半个小时，术后患者症状立即消失，术后6小时后就下床恢复正常活动。

喻坚柏主任查房时，老阳竖着大拇指直夸手术做得好，自己的面部终于不痛了。术后第二天老阳一切良好，高高兴兴出院回家了。

神经外科李春辉医生介绍：多数三叉神经痛于40岁左右发病，多发生于中老年人群，女性较多，其发病右侧多于左侧，吃饭、刷牙、打哈欠都会引发剧痛，主要症状为刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛，严重的或使患者引发抑郁，甚至有轻生的念头。

三叉神经痛早期一般采用药物治疗。首选卡马西平，对70%的患者止痛有效，但大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。

目前对于反复发作且药物治疗无效的三叉神经痛，最有效的方式是手术，手术方式有：开颅微血管减压术；经皮穿刺微球囊压迫术；射频损毁术等。

开颅微血管减压术是治疗三叉神经痛最有效的手术方式，但是开颅手术风险大，高龄患者难以耐受，且部分患者对开颅手术有恐惧心理；

射频损毁术需要患者在清醒下完成操作，疼痛难忍，增加了患者的痛苦紧张及恐惧情绪，并且复发率高，不适合三叉神经第一支患者。

因此经皮穿刺微球囊压迫术逐渐成为部分患者的首选。

李春辉医生介绍：“经皮穿刺微球囊压迫术”只需要在患者嘴角边2厘米处穿刺一个针眼大小的孔，医生凭借精湛的医术，将针芯、导管顺着头骨中天然存在的“卵圆孔”抵达颅底的三叉神经上的半月节，导入球囊，注入0.7毫升左右的造影剂，“膨胀”的球囊压迫到三叉神经半月板两、三分钟，就可以让三叉神经的痛觉“失活”，达到“止痛”效果，随后球囊收回，手术时间短，效果明显，复发率低，术后恢复很快，一般患者1-2天即可出院。

湖南中医药大学第一附属医院神经外科针对三叉神经痛可以进行开颅微血管减压术或经皮穿刺微球囊压迫术治疗。根据患者具体病情，采取个体化治疗方案，精准治疗，为患者的健康提供有力保障。

咨询电话：李春辉医生13973137755

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喻坚柏： 中共党员 主任医师，教授，研究生导师，湖南中医药大学第一附属医院神经外科主任，学科带头人，神经外科教研室主任，中国医师协会神经外科分会委员，湖南省医院协会血管病综合诊疗管理委员会常委，湖南省医学会神经外科专业委员会委员，湖南省中西医结合学会副主任委员，全国高建委神经外科名医委员会副主任委员，中华医学会中西医外科学会副主任委员。

专业擅长：(1)脑血管疾病：复杂颅内动脉瘤的血管内介入栓塞治疗、复杂脑血管畸形(动静脉畸形与动静脉瘘)的介入栓塞治疗、急性脑梗死的超早期血管内介入治疗(动脉溶栓、机械取栓)、颅内动脉瘤开颅夹闭、重症脑出血的开颅及微创个体化综合治疗;(2)颅内及脊髓肿瘤手术切除;(3)颅底凹陷、脊髓空洞、脊髓栓系、椎管狭窄等神经脊髓脊柱疾病的手术治疗;(4)重症复杂颅脑外伤及脊髓脊柱外伤的手术治疗、围手术期管理及恢复期的中西医结合综合治疗。在国内核心学术期刊发表专业论文20余篇，主持、指导完成国家及省级课题十余项。

李春辉，中共党员，主治医师，神经外科硕士，中国医师协会神经外科分会会员，湖南省中西医结合学会重症与灾难医学专业委员会委员。毕业于中南大学湘雅医学院，从事神经外科临床与科研工作，擅长脑外伤、脑血管病、脑肿瘤及神经重症的诊断及治疗，重点研究脑血管病及功能神经外科临床及科研工作，重点开展出血性及缺血性脑血管病的外科及介入治疗，三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛及癫痫等疾病的手术及微创治疗。主持湖南省自然科学基金一项，湖南中医药大学校级课题一项，参与厅局级以上课题三项，发表论文12篇，核心期刊5篇，编写神经外科专著一部。

门诊时间：每周五上、下午，门诊楼三楼脑病二科门诊