摘要：大连医科大学附属一院血管外科教授、联合路院区日间手术中心副主任亓明说，静脉曲张是由于先天性静脉管壁薄弱、静脉瓣膜功能不全，或者长期从事站立工作，导致血液在静脉内蓄积，静脉内压力增大而出现的静脉迂曲扩张。另外，静脉曲张不可乱揉，经常揉腿容易导致浅表静脉血管挫伤，引发局部红肿、形成硬块，影响走路。

天逐渐热了，又到了“露腿”的季节，短裤、短裙已经就位，你的腿准备好了吗？

有人不敢露腿，其实是因为腿上的“蚯蚓”乱爬。而这“美腿杀手”，除了视觉上不美观之外，还会影响健康，甚至引发猝死……

它就是静脉曲张。

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静脉曲张不是小病

大连医科大学附属一院血管外科教授、联合路院区日间手术中心副主任亓明说，静脉曲张是由于先天性静脉管壁薄弱、静脉瓣膜功能不全，或者长期从事站立工作，导致血液在静脉内蓄积，静脉内压力增大而出现的静脉迂曲扩张。静脉曲张一般会出现在腿上，比如小腿内侧、脚踝、小腿后方，也有可能出现在身体的其他部位。

早中期时，大多数人的静脉曲张比较轻，只是看到腿上有血管突出，弯弯曲曲、疙里疙瘩、蚯蚓一样的“筋疙瘩”，小腿等部位可能会觉得沉、痒、酸胀痛肿等。这些不舒服的感觉，一般会在下午和晚上加重，久站以后也会加重，休息后减轻。

但随着病程进展，部分患者逐渐会出现小腿皮肤变黑，甚至溃烂。严重者会危及生命，比如破裂出血或形成深静脉血栓。正常的静脉出血只要压迫数分钟就可以止血，由于曲张的静脉压力很高，出血量很大而且不易止血。出血时几乎没有疼痛，患者往往不知晓，所以如果发生在夜间就比较危险。一旦深静脉血栓形成，则有可能导致肺栓塞。

静脉曲张的进展期

0期——无明确体症期：腿酸胀、无力、腿肿、易抽筋

1期——血管扩张期：毛细血管扩张、网状静脉曲张、蜘蛛网状静脉曲张

2期——静脉曲张期：皮下浅静脉持久性扩张、无并发症

3期——水中并发症期：局部皮肤瘙痒

4期——皮肤改变期：湿疹、色素沉着

5期——可愈合的溃疡

6期——无法愈合的溃疡

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久站、久坐都易引发

亓明说，门诊中发现静脉曲张发病年龄分布很广，小到二十几岁，大到七、八十岁的都有。特别是喜欢久站或者久坐的人更容易患上静脉曲张，比如教师、医生、发型师、售货员、服务员等，这些职业因为需要长时间站立，更容易患静脉曲张。此外，静脉曲张更常见于中老年人，肥胖群体、孕妇等。

在门诊中也发现，有些患者容易听信传言偏方，或采用一些不恰当的治疗方法，不仅没帮助，反而加重病情，给治愈带来难度。很多人认为静脉曲张是血流瘀滞所致，泡脚可以改善循环，缓解静脉曲张。其实不然，热水泡脚会扩张动静脉血管，增加回流的负担，反而加重静脉曲张。因此，静脉曲张患者要尽量避免高温泡脚。

推拿、按摩也容易导致浅表曲张的静脉血管挫伤，诱发血栓，引起血栓性静脉炎或更严重的肺栓塞。另外，静脉曲张不可乱揉，经常揉腿容易导致浅表静脉血管挫伤，引发局部红肿、形成硬块，影响走路。

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穿弹力袜管用吗？

静脉曲张也是一种慢性疾病，当出现皮肤瘙痒、皮肤颜色改变时，就要到医院看医生了。医生通过询问病史和简单的身体检查，能帮助确定病情。如果情况需要，也会让患者做一些检查， 比如B超检查，评估病情的严重程度及排除其他疾病。目前对于静脉曲张的治疗提倡的是综合治疗，一般经过休息、弹力袜和药物治疗是可以缓解的。

穿医用弹力袜，可以促进静脉血液回流，减轻肿胀，不过已经出现的“蚯蚓”是无法通过穿弹力袜“穿回去”的，它只能帮助预防和缓解病情。而彻底根治则需要进行手术治疗，如大隐静脉剥脱术、静脉曲张动力去除术、激光治疗等等，随着技术的发展，手术切口也变得越来越小。

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不用开刀也能将“蚯蚓”摘干净？

近日，大连医科大学附属第一医院血管外科在大连率先开展了一种新的治疗方法，下肢静脉曲张局麻超声引导射频消融微创手术，术后可即刻下地走出手术室，1日内出院。

亓明说，射频消融术是通过射频发生器和一种专用的电极导管产生热能而使静脉壁挛缩，引起胶原纤维收缩，从而导致静脉壁增厚，管腔收缩，迅速机化并形成纤维条索最终使静脉壁闭合，且少量的热能向深层组织逸散，并衰减迅速，而不致周围组织损伤；在彩超引导下，经膝关节附近穿刺大隐静脉，射频导管到达隐股静脉交界处，便能释放能量，烧灼静脉壁令其萎缩，最终令整条静脉被消融，从而解决静脉曲张的问题。

传统手术创伤大，卧床时间长，并发症风险高，该院血管外科一直致力于下肢静脉曲张的微创化治疗，近年来已将该手术住院时间缩短至4天左右。近期大医一院整合血管外科最新的静脉曲张射频消融技术与联合路院区日间手术中心的完善流程，可局麻下完成手术，早期活动，整个住院过程约24小时。