二、《伤寒论》六经提纲

一:“太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。”(1

二:“阳明之为病,胃家实是也”。(185

三:“少阳之为病,口苦,咽干,目眩也。”(264

四:“太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。若下之,必胸下结硬。”(273

五:“少阴之为病,脉微细,但欲寐也。”(281

六:“厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中痛热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止。”(326

、伤寒六经诊断标准

1从太阳证诊断标准

1恶寒或恶风发热;

2或头项僵痛,身痛关节痛;

3身痒、颜面浮肿,脉浮。

2从阳明证诊断标准

1发热而不恶寒;

2便干

3口干渴;

4脉滑或数有力。

3,从少阳证诊断标准

1口苦、咽干、目眩;

2往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕;

3诸孔窍疾患,如:眼、耳、鼻、头、咽;

4脉弦。

4从太阴证诊断标准

1大便偏稀;

2胃脘胀满或腹痛

3畏寒喜热、食不下,呕吐

4脉沉弱

5从少阴证诊断标准或诊内容

寒化证:

(1)脉微细,但欲寐;

(2)怕冷、四肢厥逆;

(3)周身关节疼痛

热化证:

(1)心烦失眠;

(2)口干渴;

(3)舌红无苔;

(4)脉沉细数。

6从厥阴证诊断标准

1消渴;

2气上冲心

3)心中痛热

4饥饿但不想吃;

5)三阳之一与太阴合病,寒热错杂。

四、伤寒六经问诊顺序与技巧

在问时,要做到如下几点,这几点是针对六经的证问的,病人自述后,我一般都是从太阳证逐一地往下问。但又不可过分机械的从太阳来问,第一,从太阳证开始问

(1)头痛不痛;

2)脖子痛不痛;

3)腰痛不 痛;

4)恶不恶寒第二,从阳明证开始问

1)吃的怎么样;

2)大便怎么样;

3)是一天几次,还是几天一次。第三,从少阳证开始问

1)口苦不苦;

2)咽干不干;

3)耳呜不呜;

4)目昡不眩。第四,从太阴证开始问

1)有没有想吐的意思;

2)有没有下泻的感觉;

3)有没有腹痛表现;

4)有没有饥又吃不下现象。第五,从少阴证开始问

1)平时是不是想睡又睡不好,不想睡又要睡;

2)有没有四肢觉冷的感觉;

3)有没有四肢无力的感觉。笫六,从厥阴证开始问,

1)有没有气上冲心的表现;

2)有没有心中痛热的感觉。不管病人有没有都要问。这样一路问下来,病人的证就掌握在我手中了。要说明一点的是,望闻问切四步后,都要服从证的。没有证,你把脉再好可能也不周全。

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