孩子总是在下眼皮，耳根，肘窝，腘窝等特定部位起湿疹，还特别痒，可能不是普通的湿疹，而是特应性皮炎！

有的家长疑惑，湿疹总能在育儿科普里见到，这个特应性皮炎又是什么，好像很少见啊？

近日，在北京儿童医院顺义妇儿医院召开的中华医学会皮肤性病学分会青年委员会学术讲座上，健康北京采访到了北京儿童医院皮肤科副主任医师、北京儿童医院顺义妇儿医院皮肤科主任徐哲，请他来给大家讲讲儿童特应性皮炎到底是怎么回事。

徐哲

北京儿童医院皮肤科副主任医师

北京儿童医院顺义妇儿医院皮肤科主任

根据流行病学调查，目前特应性皮炎在我国大城市儿童（0-3岁）中的发病率在是15%-20%，也就是说五个孩子里中就有一个得过特应性皮炎，而得湿疹的儿童中有一半都会发展为特应性皮炎。

特应性皮炎为什么现在这么猖獗？以前却听得少？

徐哲介绍，这种病在20年前的发病率大约是1%-2%，但随着工业化发展和环境污染的加剧，对人体皮肤免疫系统的刺激增加，发病率也跟着成倍增长。

你的孩子有患病的危险因素吗？

特应性皮炎的病因是综合的，大致可以分为以下三种：

1. 遗传因素：在家谱分析和双生子研究中，有充分的证据表明，特应性体质和遗传因素有很大关系。特应性皮炎属于常染色体的优势遗传、多基因遗传疾病。如果父母一方有特应性素质，孩子有60%的机会成为特应性皮炎患者。如果父母双方均患，孩子患病的机会增加至80%。

2. 环境因素：特别是工业化程度、生活方式、饮食习惯的改变是特应性皮炎发病重要的危险因素。

3. 过敏原刺激：动物的毛发皮屑、花粉、霉菌和屋尘螨；食物中的鸡蛋、牛奶、花生、大豆、坚果、鱼和小麦等都可能诱发孩子过敏，导致特应性皮炎的发生。

孩子湿疹总反复，别掉以轻心

特应性皮炎属于湿疹中最难治的一种，表现为：

1. 丘疹、丘疱疹或者皮肤特别干燥

2. 特别痒

3. 2岁以前反复发作

4. 长在在耳根后面、肘窝、膝盖后面、眼睛下面、手掌等特定部位。

2岁以前得特应性皮炎的孩子长大以后得哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎的概率会大大增加。

家长平时应如何科学护理宝宝皮肤？

1. 做过敏原测试，在平时有意识地让孩子远离过敏原。

2. 建议家长365天都要给孩子涂抹润肤霜，保持孩子皮肤湿润，增强对外界刺激的抵御能力。另外，给孩子洗澡的时候，水温不要太高。

3. 新的衣物在穿之前应先洗过，以减少福尔马林和其它添加的化学物质。宝宝的衣物也尽量选择纯棉质地的，防止化纤类物质对皮肤的刺激。

4. 孩子得了湿疹，要及时到医院治疗。

治疗特应性皮炎，不要谈“激素”色变

特应性皮炎病程长，易反复，因此其治疗原则以恢复皮肤的正常屏障功能、寻找并去除诱发因素、减轻或缓解症状为主要目的，也就是对症治疗+合理用药+皮肤护理。

现在有两类药用于治疗特应性皮炎的药物：

1. 糖皮质激素类药膏：在这里要特别说明的是，有些家长已看到“激素”两个字就特别激动，觉得孩子这么小，绝对不能沾激素，沾了后果很严重。其实事实并不是这样的，糖皮质激素类药膏是治疗儿童特应性皮炎的首选药物，因为它疗效明显，在全世界范围内使用了七八十年已经被证明是安全的，而且作为皮肤的外用药，进入身体内的激素极少，只要严格按照医生的指导用药，家长们大可不必紧张。

2. 钙调磷酸酶抑制剂：这是一种不含激素的药物，但是这种药物在有些地区并不在医保范围内。