最近看到一篇报道, 3年前诊断为2型糖尿病的一位中年男性,因面色苍白、浑身冷汗、昏迷不醒被120紧急送到医院抢救。医生介绍说,这位男士因为前一段时间口服降糖药效果不理想,半年前开始改用胰岛素降糖。

前几天他自己测血糖,发现空腹血糖偏高,就在晚餐前增加注射了2个单位的胰岛素。之后几天在夜里出现了浑身大汗、做噩梦等情况。他自己又测了一次血糖,发现空腹血糖还是在升高,于是又在晚餐时增加注射了2个单位的胰岛素。

结果当天凌晨就出现了上述的一幕!从症状上看,这位男士是典型的低血糖症状,为什么测空腹血糖却是在升高呢?

这位男士出现的情况,其实很多糖尿病患者都或多或少遇见过。这种现象在医学上有个专有名词 —— 苏木杰反应:是由于晚餐前或者或睡觉前,服用口服降糖药或者注射胰岛素过量,引起夜间低血糖,继而出现白天的血糖反跳性升高。糖尿病患者过度饥饿也会出现这种反应。

一般人都是在白天测血糖,发现空腹血糖升高就以为是药量不够,盲目加药导致夜间血糖进一步降低;如果夜里能“挺过去”,白天的血糖就会反弹得更高;这样恶性循环下去,会在夜里出现严重的低血糖反应;如果急救不及时,后果不堪设想!

人体对血糖的调节是有自我保护机制的,如果一段时间里(比如夜间)血糖水平持续降低,体内的升糖机制就会发生作用,以防止低血糖引起的危险发生,这就导致了白天测血糖时,血糖似乎一直在升高的“假象”。

这时候,只有减少晚餐或者睡前口服降糖药或者胰岛素注射的剂量,才能纠正这种现象;而上述这位先生做得正好相反。

判断自己是否被苏木杰反应“中招”呢?对普通人来讲是一件不容易的事情,毕竟空腹血糖升高的因素还有很多。如果怀疑自己有这种可能性,一定要及时复诊就医才是上策。

对于糖尿病患者来讲,要留心:

1、无论是白天还是晚上,都要注意和及时处理是否出现浑身冷汗、无力、心慌、头晕等低血糖反应;

2、一次空腹血糖的测量往往不够,特别是在调药和加药的时候。除了白天测血糖外,还要增加夜间的血糖测量;

3、如果发现增加了降糖药的用量,测量空腹血糖不降反升,还不时出现低血糖症状,就要高度怀疑“苏木杰反应”,要及时复诊,绝不能擅自增减降糖药物。

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