近年来学术界非常推广的“袖状胃手术”,是通过腹腔镜方式把胃切掉一部分后,将胃大弯留存100c.c的胃容量来限制进食量,可降低胃饥饿荷尔蒙(ghrelin)的分泌,而大幅度减少饥饿感。手术较简单且并发症比例较低,此手术可以减去约70-80%的过多体重。

减重效果

相比众多传统的减肥方法,袖状胃切除术的减重效果和速度都是非常惊人的。通常我们通过节食、运动、吃药等方法,一个星期较多能减3、4斤,一个月较多减10斤左右。而袖状胃切除术不仅在患者术后一周就可以减8-12斤,而且术后平均3个月就可以减60斤!

曾经有一名患者,手术前体重105公斤,接受了减重手术1年半后,体重降至84公斤,减重效果非常显著;但是由于患者没有遵照医嘱,严格控制饮食,而是和以前一样,进食零食与甜食,导致手术后4年,患者体重又增至105公斤。

戴晓江医生表示,非手术治疗对于重度肥胖症效果甚微,减重手术可以有效减轻重度肥胖症患者的体重。但是减肥手术并非“一劳永逸”,手术只是第一步,手术后必须严格控制饮食,并且保持一定量的运动锻炼,落实术后配套的减肥措施,才能持续减重,使手术的减肥效果更加持久。

袖状胃切除手术后护理:

术后予低热量饮食(可试予1000-1200kcal/日),但需保证充分蛋白质摄入约85-120g/日(1.0-1.5g/标准体重kg/日),口服善存1片/日,补充维生素及适量微量元素,必要时加用铁剂。保证充分饮水,每日液体入量大于1500ml/日。条件允许需尽量进食干稀分开,饮水与进食固体食物相隔30min以上。不用肥肉、油炸食物、甜食、糕点、面包、饮料、糖渍类等食物。

1、术后第1周膳食建议(胃肠道功能恢复后):1)低盐、低脂流质饮食,可视患者耐受情况逐渐过渡至半流食,缓慢持续胃肠泵入或口服(啜饮),每餐入量不超过200ml。可应用肠内营养制剂补充热量需要,非糖尿病患者可选择安素、能全素等,糖尿病患者可选择益力佳/瑞代。必要时加用乳清蛋白粉补充足量蛋白质。视病情可加用肠外营养补充。2)自然食物可选择:稀藕粉糊,米汤(可加盐),蛋汤,蒸蛋羹,煮果水、菜水,肠内营养制剂是自然食物的营养补充。胃肠道耐受及病情允许可加用脱脂牛奶、豆浆等。

2、术后第2-4周膳食建议(胃肠道功能恢复后):逐渐过渡至泥状/糊状饮食,摄入低盐、低脂、少渣食物,可视患者耐受情况逐渐添加食物种类,避免粗糙肉类、多渣蔬菜、坚硬食物等。少食多餐,可根据病情适当添加安素、能全素、益力佳、瑞代及乳清蛋白粉等肠内营养制剂补充或适当加用肠外营养。胃肠道耐受及病情允许可加用脱脂牛奶、豆浆等。

希望帮到你!

【注】戴晓江,医学硕士、副主任医师

中国研究型医院协会糖尿病和肥胖专业委员会委员

中国医师协会外科分会肥胖症和糖尿病外科委员会委员

广东省医师协会微创外科委员会委员

擅长各种减重及糖尿病手术。师从我国著名的微创外科、肥胖症专家郑成竹教授;在微创手术治疗肥胖症及2型糖尿病方面,开展了大量的临床工作并取得了满意的临床效果。治疗水平居国内先进列。发表论文20余篇,SCI3篇,参编临床专著三部。先后主持参与省部级基金5项,进行糖尿病外科治疗的基础及临床研究;同时参与亚太地区肥胖及代谢外科医师协会多中心合作重点项目《亚洲糖尿病外科治疗多中心实验研究》

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