相信患有胃食管反流、上消化道溃疡疾病及曾经清除过幽门螺杆菌的患者朋友，一定对奥美拉唑或埃索美拉唑不陌生。不知这些朋友发现没有，这两种药物有些是奥美拉唑镁肠溶片、埃索美拉唑镁肠溶片。为什么它们要和镁联姻呢？和不加镁的奥美拉唑肠溶片及埃索美拉唑肠溶片临床应用有何不同呢？

不良反应—低镁血症

这还要从奥美拉唑的不良反应说起，研究发现，长期应用奥美拉唑(通常超过1年)，会引起低镁血症。查了一下几个厂家的药品说明书均为提及，但号称“药学圣经”的马丁代尔大药典却报道了2例服用奥美拉唑的患者发生了难治性低镁血症伴低钙血症和低血钾。研究发现，奥美拉唑和利尿剂（如降压药中的氢氯噻嗪）联用，发生低镁血症的概率较单用奥美拉唑增加。

低镁血症发生机制

奥美拉唑引起低镁血症的机制推测为，奥美拉唑诱发了对瞬时受体电位M6型通道和M7通道的抑制，从而导致肠上皮细胞镁吸收减少。在奥美拉唑引起低镁血症的患者中，尿镁排泄是降低的，所以不太可能是经肾脏丢失。

FDA安全警示

2011年3月，美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration, FDA)发布的安全警告建议指出，对于预计会长期使用奥美拉唑这类药物的患者和使用其他可导致低镁血症的药物的患者，应在开始使用治疗前和治疗间期定期测定患者的血清镁水平。口服补充高剂量镁剂可部分或完全地纠正低镁血症。

联姻

因此，为了防止长期应用奥美拉唑及埃索美拉唑可能引起的低镁血症风险，一些生产企业将这些药物和金属离子镁做成盐应用于临床。10.3毫克和20.6毫克奥美拉唑镁肠溶片相当于10毫克和20毫克奥美拉唑。