发烧不愈竟因肝脓肿 专家提醒警惕沉默的健康杀手

新湖南客户端4月2日讯（记者 李曼斯 通讯员 杨芳）数天前，家住长沙的李阿姨在一次朋友聚会之后，突然出现了畏寒发热、伴有恶心呕吐情况。本以为是感冒发烧，但在家休息一天后也没有缓解。儿子赶紧把李阿姨送到了某大型医院就诊。入院后被诊断为肝脓肿并伴糖尿病酮中毒。然而治疗一周后，该患者依旧时好时坏。经熟人介绍，李阿姨转入长沙市第四医院普外科就诊。

经专家团队检查诊断，认同此前的诊断结果。但各位专家都认为该患者脓肿位置比较特殊，紧邻膈肌，与周围肠管黏连，且伴有2型糖尿病及并发症，可能会给穿刺引流带来困难。鉴于该患者病情危重，最终决定在麻醉专家彭毅梅主任医师的配合下，由副院长兼普外科主任胡国潢教授主刀在腹腔镜下行“肝脓肿切开引流术”。

术中，胡院长发现，该患者肝脏与周围肠管、网膜等组织紧密粘连，并探查到其肝脏表面脓点，然后切开肝脓腔，可见黄色脓液流出，然后用吸引器吸尽脓肿内脓液等。最后，共吸出脓液100余ml。术后，李阿姨恢复良好，各项指标基本正常。

据胡院长介绍，肝脓肿是细菌、真菌等多种微生物引起的肝脏化脓性病变，最常见的症状为寒颤、发热、恶心、呕吐、腹痛、乏力，如果治疗不积极，死亡率可高达10%～30%。

肝脓肿多发生于老年人，是一种消耗性疾病，因此常常出现营养不良的表现。糖尿病患者由于长期糖代谢紊乱，机体抵抗力弱，容易并发各种感染。 一旦细菌随血流进入肝脏，在肝内繁殖形成脓肿，严重时可能导致败血症、感染性休克、多器官衰竭，甚至死亡。临床上对于糖尿病合并反复发热的患者，要考虑到并发肝脓肿的可能。早期行脓肿穿刺引流，辅以局部抗生素治疗，可以起到缩短病程、提高预后的效果。

[责编:封豪]