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主编介绍

【JTO】PD-L1表达可预测EGFR TKIs的疗效和原发耐药

本研究目的是评价肿瘤PD-L1表达是否可以预测EGFR TKI治疗EGFR突变NSCLC的疗效。回顾性分析广东省人民医院肺癌研究所自2016年8月至2017年9月间接受EGFR-TKIs治疗NSCLC的患者资料。同时分析PD-L1和EGFR状态。

纳入符合条件患者101例，与PD-L1低或不表达比较，强PD-L1表达与ORR下降显著相关(ORR：35.7%对比63.2% 对比 67.3%，P=0.002)，与PFS显著缩短相关（PFS： 3.8个月 对比 6.0 个月对比9.5个月， P<0.001），然而与EGFR突变状态无关（19del或L858R）。进一步分析，PD-L表达阳性患者观察到原发耐药发生率明显高于对EGFR TKIs继发耐药（66.7% 对比30.2%，P=0.009）。该研究还发现，在PD-L1和CD8双阳性患者原发耐药发生率较高（46.7%， 7/15）。最后，1例对EGFR TKI原发耐药患者为PD-L1和CD8双阳性，抗PD-1治疗有效。

研究结论为PD-L1表达是EGFR TKI疗效的负性预测因素，特别是原发耐药。这些研究提示PD-L1和CD8双阳性重塑了炎症免疫亚型可能对PD-1抑制剂治疗有效。

https://www.jto.org/article/S1556-0864(18)30811-6/fulltext

【Chest】对比EBUS-TBNA 小标本和手术切除标本的PD-L1表达

在晚期NSCLC中，源于EBUS-TBNA的小活检标本是分析PD-L1表达的唯一材料。该研究目的是探索比较EBUS-TBNA 标本与对应手术标本PD-L1表达≥1% 和 ≥50%的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)。

回顾性分析2016年7月至2016年9月先行EBUS-TBNA后手术切除的NSCLC。收集人口学和手术资料。重新分析和评价PD-L1表达。PD-L1表达阳性阈值定义为≥1%和 ≥50%。纳入患者61例。PD-L1表达≥1%，敏感性、特异性、PPV和NPV分别为72%、 100%、100%和80%。而PD-L1表达≥5%敏感性、特异性、PPV和NPV分别为47%、 93%、 70%和84%。PD-L1 表达≥1% 和 ≥50%一致率分别为87% 和82%。

研究结论为EBUS-TBNA 标本PD-L1 表达阈值≥1%与手术切除标本一致性较高，而EBUS-TBNA标本PD-L1 表达≥50%较手术标本的敏感性和PPV明显下降。当分析PD-L1表达阈值为≥50%时，EBUS-TBNA标本可能无法准确判断PD-L1状态。

https://journal.chestnet.org/article/S0012-3692(18)31111-5/pdf

文献来源

所收录文章来自于《Annal of Oncology》、《The Breast》、《Breast Cancer Research》等知名期刊

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