2018年3月12日市一院肾病科在科主任黄新梅团队的带领下成功实施了甘肃省首例彩超引导下内瘘球囊扩张术。此次手术邀请了陕西内瘘专家刘国主任来市一院为5位患者行复杂且高难度的自体动静脉内瘘成形术、内瘘修补术和内瘘球囊扩张。中午时分刘国主任来到我科,直接撸起袖子对5名患者的血管条件,做了详细的评估和手术方案。在评估过程中,需要在B超下看清血管条件,市一院功能科杨晓娟主任立刻派技术精湛的陈浩主任协助我科的工作,在之后的手术过程中,陈浩主任始终为我科的手术提供最准确的B超数据,为手术医生指引方向。

甘肃省首例彩超引导下内瘘球囊扩张术在市一院肾病科顺利实施

查看评估患者之后,立即与手术室协调,依次为5名患者实施手术,手术室的医护人员得知我们外请专家手术的消息后,也做了充分的准备,全程为我们的手术保驾护航。以至于很顺利的完成了前3例的内瘘修补术。当为第四位患者做内瘘球囊扩张时,困难出现了,术中出现导丝经头静脉无法穿行狭管瘘口的难点,刘国主任和黄新梅主任经过对手术的仔细评估,决定通过肱动脉引入导丝通过彩超的引导进入分叉入桡动脉从而穿过瘘口,至头静脉与5F静脉鞘汇合再将导丝穿入静脉鞘引出体外放置球囊而后入瘘口狭窄处进行扩张,这几乎是一项绝不可能进行的操作,因为导丝在体外进入鞘管都得对准了仔细进入,众所周知:线穿针眼都得扶准了才能穿入,还不能眼花,而现在要进行人体血管内线穿针技术(注意鞘管口径也就是我们正常缝被子大小针眼),只是多么的精细和高难度的技术啊!但是所有人员都没有放弃,全力配合完成手术,B超室陈浩主任手紧握着探头,全神贯注的沿着血管方向,提供最佳的视野;手术室医护人员也全然投入,不曾放松片刻,目不转睛地观察着手术进程,经过4个多小时耐心而细致地反复尝试和专注地操作,终于将这一不可变为了可能,完成了血管内导丝逆行汇入鞘内的高难度手术,这一技术在国内也是屈指可数,在我省是首例彩超引导下内瘘球囊扩张术。

甘肃省首例彩超引导下内瘘球囊扩张术在市一院肾病科顺利实施

手术于当日晚上12:00多才结束,在手术取得成功的瞬间所有医护人员都会心的笑了,忘却了早已僵硬的身体,忘却了饥肠辘辘,忘却了疲惫和辛劳,满满的都是喜悦和成就,在手术室外等候的家属也一下子被这样的团队和精神深深的感动着,满是感谢和称赞。此次手术取得突破性成功,是市一院多科室成功合作的结晶,为守候在手术台前台后的肾病科医护团队点赞,为此次手术给力付出的功能科杨晓娟主任和陈浩主任点赞,以及为手术室郭主任、满护士长及他们的团队点赞,正因为有大家的鼎力相助和牺牲,使我们肾病科又一次成功地开展了这一起突破性的手术“联合彩超引导下的内瘘球囊扩张术”为市一院功能科血管彩超开启了先河,也为广大透析患者开辟了一条挽救内瘘的新征途,也使我们肾病科医疗水平及新技术更上一层楼!

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