对不少上了年纪的女性来说，可能都有遭遇过这样的尴尬问题：

大笑一声、打个喷嚏，下面突然就流出尿液；性生活时，阴茎很容易就脱出阴道口。

这些问题的发生真叫人难为情到极致。

其实这些上述问题有个共同名称——盆底功能障碍性疾病（PFD）。

这是 “女人病”，多在50岁后出现。可怕的是，它的高危因素是怀孕和顺产，多数女性避无可避，还能如何预防？

盆底的“网”不能松

PFD是怎么出现的？

原来，女性的盆底，是一个非常复杂的整体。里面有肌肉群、筋膜、韧带、神经，它们就像支起一张网，承托起膀胱、子宫和直肠等脏器，并把它们维持在正常位置。

一旦这张“网”哪里受损或出现功能障碍，问题就来了——

盆腔脏器移位，可导致压力性尿失禁、盆腔器官脱垂、排便功能异常以及慢性盆腔疼痛等一系列疾病。这些疾病，就统称为PFD。

生个娃，拉伤盆底

妊娠和阴道分娩，是PFD的高危因素。

妊娠期，胎儿在子宫内不断长大，重重地压在盆底那张“网”上，会牵拉盆底肌肉和神经，从而损伤盆底。

要把孩子从阴道里分娩出来，也得牵拉到盆底的神经、肌肉，如果过度牵拉，就会直接或间接破坏盆底筋膜及阴道壁。

当然，这些隐匿性损伤，大部分会自然愈合，但如果损伤过重，分娩后仍无法自我恢复，就可能发生PFD。

同时，绝经后雌激素低下、肥胖、妊娠与分娩次数增加，均会增加PFD风险。

此外，产后没“漏尿”等症状，不代表盆底没损伤。建议分娩时产程延长、会阴侧切、产钳助产及使用催产素者、妊娠与分娩次数较多者、年长者、肥胖者或妊娠期体重明显增加者，做一个动态MRI排粪造影检测，及早发现早期盆底的轻微病变，防止其继续发展。

发现损伤，怎么治

如果发现PFD，有2种治疗方式。

非手术治疗——疗效较为肯定、临床广泛应用的是盆底肌肉锻炼、生物反馈治疗以及联合电刺激治疗。

手术治疗——传统的手术方式有阴道前后壁修补术、骶棘韧带悬吊术、膀胱颈悬吊术、阴道无张力尿道悬吊术等。目前最热门的新手术方式是盆底重建术，即利用网片将整个盆底承托起来，使盆腔脏器回到正常的位置。