通过检测确诊、病情评估、制定方案后，白血病患者就开始了漫长的化疗路，在每一次治疗结束，都有必要做下骨髓穿刺，这是为什么？有必要吗？

医者表示，化疗后做骨穿的目的是为了评判骨髓象、基因、染色体的情况，当然还包括外周血变化，需要结合评估来看是否达到缓解，而对于恶性细胞“杀伤力”如何，则重点关注骨髓象结果。

自己判断，怎么看白血病有没有缓解？

首先是在临床症状上，是没有白血病浸润的表现，症状，体征，包括病人可以自主生活或是接近正常生活。

其次是血常规的化验结果，别看小小的血液检验，这也是很关键的疗效评估项目，重点关注主要细胞数值变化，比如血红蛋白，中性粒细胞绝对值，血小板以及外周血中有没有白血病细胞。hb方面需要男性白血病患者需达到接近100或以上，女性儿童需要达到90以上，中性粒方面需要大于1.5，血小板需要大于等于100。但考虑到化疗后多是骨髓抑制的表现，如果恢复的时间过长或是持续性不涨就是缓解质量问题了。

最后是标准骨髓象，其中需要原始细胞小于5%，这也是主要关注白血病化疗后是否达到缓解的指标，其他的红细胞以及巨核细胞系需要正常。

综上所述，达到以上三个要点，可以评判为完全缓解，若是患者骨体符合有关标准，或是血常规部分没有达到标准，会被视为部分缓解或是没有达到缓解。

其中，持续性完全缓解不是短短的几个疗程的疗效来决定的，而是从白血病患者完全缓解那日算起，期间无白血病复发达到3-5年者，治疗顺利，可以被称为持续性的完全缓解，这部分患者康复率很大，复发率很低。

另外还需要提醒的是，达到控制患者的白血病患者不能掉以轻心，还需要保持好合理的生活作息状态，不要熬夜，滥用药物，注意饮食卫生等，避免缓解后再次复发。

『注』

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